A 肝疫情創近 9 年新高，長輩、慢性肝病患者易釀猛爆性肝炎死亡
A 肝本土疫情創近 9 年新高！疾管署今（6）日表示，A 肝病例自去年 3 月呈上升趨勢，全年累計 477 例，迄今未見緩解，研判與青壯年族群抗體陽性率低、不安全性行為有關，雖致死率低、感染後即具終身免疫力，但若長者或慢性肝病患者感染，容易併發猛爆性肝炎，僅能靠支持性療法，建議自身或周遭人具高風險因子者自費接種 2 劑疫苗，產生的保護力可維持 20 年以上。
疾管署監測資料顯示，過去 9 年 A 肝本土疫情起伏不定，2022 年 120 例、2023 年 78 例、2024 年 87 例，然去年快速升溫，全年累計 477 例確定病例，含本土病例 447 例及境外移入 30 例，其中本土病例數為近 9 年來最高。進一步分析，確診者以男性占 82.8％為多；年齡層以 30-39 歲占 36.2％最多，其次為 20-29 歲占 28.4%；本土病例發病月份以 7-11 月為多，病例數介於 50-65 例。
疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示，A 肝病毒耐寒、耐酸，主要經糞口途徑傳播，可藉由食用受污染的飲食、與感染者親密接觸而感染，潛伏期 15-50 天，平均 28-30 天，約 7 成感染者出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、腹部不舒服及黃疸等症狀。
為何年輕感染者居多？疫苗政策、不安全性行為是主因
之所以感染者以年輕族群居多，除不安全性行為占 4 成外，也與我國疫苗政策有關。楊靖慧說明，國內 1995 年 6 月起優先提供山地鄉出生滿 15 個月以上孩童接種，且持續擴大接種對象，包括寶佳公益慈善基金會自 2018 年起分批捐贈 400 萬劑疫苗，提供 2017 年以後出生滿 12 個月以上幼兒，2019 年 4 月擴及國小六年級（含）以下之低收入戶及中低收入戶兒童。
依 2020 年國民免疫力調查研究結果，國內整體 A 肝抗體陽性率約 30%，21-40 歲民眾抗體陽性率僅約 10%，41-50 歲民眾抗體陽性率也未達 4 成，顯示青壯年族群較易感染 A 肝，又因疾病嚴重度會年齡增加、痊癒後不會帶原且具終身免疫力，導致年輕感染者可能在不知情的情況下痊癒，並傳染給他人，造成疫情擴大。
老人、慢性肝病患者為高風險群，籲自費接種 2 劑疫苗
然而，A 肝仍有 0.1-0.3％的致死率，尤其老年人或慢性肝病患者有較高風險併發猛爆性肝炎，只能靠支持性療法，病況最嚴重可能造成死亡。目前疾管署提供符合條件的確定病例接觸者於傳染期最後一次接觸後 14 天內，可公費接種 1 劑 A 肝疫苗，即獲 9 成保護力可持續 3-5 年。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
疾管署副署長林明誠建議，若將至東南亞疫情熱區、自身有較高暴露風險、周遭人為感染重症高風險者，可自費接種 2 劑疫苗，一劑約 1,500-2,000 元，2 劑須間隔 6-12 個月，產生的免疫力可維持 20 年以上。平時民眾亦應維持良好飲食行為與個人衛生習慣，聚餐共食時使用公筷母匙，食物須煮熟，環境以 1000 ppm稀釋漂白水消毒；性行為前後應使用肥皂與清水徹底清潔雙手，並避免發生不安全性行為。
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