年紀輕輕月經總是不來 趕緊抽血檢查「高泌乳素血症」！
泌乳素是腦下垂體前葉泌乳素細胞分泌的一種激素。當孕婦或產婦時，分泌乳汁是正常的，但沒有懷孕也未哺乳時，卻有乳汁分泌，而且月經異常，就要特別小心了！
台大醫院新竹分院婦產部醫師陳宜慧收診過一名35歲的女性病人，月經2年沒來，以為更年期提早報到，前往婦產科諮詢，經抽血檢查才發現泌乳激素高達166 ng/nL (正常範圍為5.18～26.53 ng/nL)，被確診是罹患高泌乳激素血症，影響卵巢排卵功能，才導致停經2年。
抽血即可檢查高泌乳激素血症
根據統計，在不孕症婦女當中，有 15％的婦女會呈現泌乳素增高的情形，這便是所謂的「高泌乳素血症」。高泌乳素血症會引起月經異常甚或無月經的情形，這是因為泌乳素過高，抑制性腺激素的作用，導致不排卵，患者也就無法懷孕。
由於患病比例不低，不孕症婦女在一般的荷爾蒙檢查時，通常會一併檢查泌乳素。泌乳素的分泌有日夜節律性的變化，在夜間入睡後泌乳素會迅速上升，在凌晨 3 點到 5 點間達一高峰，同時若前一晚有性行為、乳房的刺激、精神壓力、運動、服用精神安定劑、進食都會增加泌乳素的分泌。
如果要作泌乳素測定，最好的測量時機是前一晚吃飽睡足、禁慾，且隔天起床不要激烈運動、不要吃早餐，到醫院抽血檢查。若是泌乳激素太高，就需要做進一步的治療。
服藥與腦下垂體腺瘤為發病主因
陳宜慧指出，除了甲狀腺功能低下、腎衰竭，常見的高泌乳激素血症原因，主要是藥物影響以及腦下垂體腺瘤兩種。例如精神科用藥抗焦慮藥、安眠藥、止吐藥、避孕藥、女性荷爾蒙治療、抗高血壓藥、麻醉藥等，都可能會使得泌乳激素上升，如果是藥物引起的，通常只要停藥就能改善症狀。
40－60%的高泌乳症病人則是因為存在腦下垂體腺瘤，抗議先用藥物治療，通常治療效果就相當不錯。降泌乳素藥物是一種多巴胺的類似物，可在 1～3 個月之間將泌乳素壓到正常範圍，但初期服用時偶爾會出現噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀，所以剛開始服用，宜以低劑量於睡前或和宵夜一起服用，大多能在半年內治癒。如果藥物沒有效果，或是腺瘤太大，才需要透過外科手術治療。
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文／林以璿 圖／林以璿