心血管疾病「4大警訊」別輕忽！ 醫示警「這類人」應定期接受風險評估
一名52歲工程師，已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，某天開始出現喘、腹脹等症狀時，最後喘到難以忍受，送急診檢查發現，心臟竟然破了一個洞。恩主公醫院心臟血管外科主任陳柏霖提醒，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。
許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。陳柏霖說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。
三高「高血壓、高血糖、高血脂」是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。
而心血管疾病並非無跡可尋，日常若出現下列症狀，應提高警覺：
●胸悶、胸痛
●活動後容易喘
●下肢水腫
●容易疲倦、體力明顯下降
若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：
●冒冷汗
●胸痛延伸至背部
●上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解
陳柏霖示警「突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診」。
近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。
許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反，長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。
陳柏霖提醒，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。
▲ (圖/恩主公醫院 提供)
(圖/恩主公醫院 提供)