滴酒不沾卻有脂肪肝!糖才是元兇…醫:戒8周就有感
現代人罹患脂肪肝,未必與飲酒有關。營養功能醫學醫師劉博仁指出,門診中大多數脂肪肝患者屬於「代謝性脂肪肝」,根源在於糖分攝取過量、胰島素阻抗與內臟脂肪累積,而非酒精。
一名40多歲男性拿著健檢報告向劉博仁求診,自述幾乎不碰酒,卻被驗出脂肪肝,對此感到困惑。劉博仁說明,這類情形在門診中相當普遍,許多人長期以為脂肪肝是「喝酒才會得的病」,忽略了飲食中的糖分才是更常見的成因,等到健檢報告出現異常才驚覺問題。
在所有飲食風險因子中,糖分是劉博仁特別點名、也最容易被輕忽的一項。含糖飲料、手搖飲、甜點、果汁,以及加工食品中的添加糖,攝取過量後進入肝臟便會轉化為脂肪,長期累積即形成脂肪肝。
劉博仁引述《JAMA》刊登的隨機臨床試驗指出,讓脂肪肝患者減少「游離糖」攝取後,僅需8周,肝臟脂肪便出現明顯下降,肝功能指數ALT也同步改善,證明飲食調整的效果不亞於藥物。
不少人擔心吃水果也會讓脂肪肝惡化,劉博仁對此解釋,完整水果富含纖維,能有效減緩糖分吸收速度,與飲料或加工食品中的添加糖性質不同,適量食用通常不構成問題,民眾不必過度恐慌。
脂肪肝並非無法逆轉。劉博仁建議,飲食上應以白開水取代含糖飲料,多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜、豆類與堅果,並減少精製澱粉與加工食品;運動方面,每週應累計至少150分鐘有氧運動,搭配每週2至3次阻力訓練,以增加肌肉量、改善胰島素阻抗。劉博仁也指出,若能減少5%至10%的體重,脂肪肝的改善幅度同樣相當顯著。