男子健身補充睪固酮 竟導致無精症阻礙求子
鳳山李嘉文泌尿科診所副院長蘇信豪指出，一男子為健身補充睪固酮，備孕一年竟患無精症。他警告，補充男性荷爾蒙會使睪丸停止造精，有生育需求者切忌自行使用。
蘇信豪在臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所」分享臨床案例。一名外型壯碩、規律健身的三十多歲男性就診時表示：「蘇醫師，我和老婆備孕一年多都沒消息，去檢查發現我竟然是無精症！但我明明體力很好、也有在重訓，怎麼會這樣？」。經醫師仔細詢問生活習慣，才發現患者為追求更好的運動表現與活力，私下持續補充外源性睪固酮，這是臨床上極為經典卻常被忽略的副作用。
蘇信豪說明，人體荷爾蒙調控非常精密，當外界強行補充大量睪固酮時，大腦的下視丘與腦下垂體會誤以為體內男性荷爾蒙已經過剩，進而發出指令：「睪丸可以放假了！」。此時睪丸便會停止自主分泌睪固酮，同時停止製造精子，導致患者體格變壯，精子數量卻可能一路探底，甚至演變成無精症。
許多人誤以為停藥即可恢復，但醫學研究顯示精子復原需要漫長時間。蘇信豪引用Liu等人的大型整合分析指出，停用男性荷爾蒙後，精子濃度要恢復到大於20 million/mL的基本標準，機率與時間成正比。數據顯示，停藥6個月約有67%的人恢復，12個月約90%，16個月約96%，直到停藥24個月才能達到100%恢復。他提醒，這是臨床試驗中健康男性的數據，每個人體質與使用劑量不同，不代表每位睪固酮補充療法（TRT）使用者都能順利恢復。
若患者已演變成無精症，補救過程將更為費時。根據Kohn等人的醫學研究，因補充睪固酮導致不孕的患者，在停藥並搭配人類絨毛膜促性腺激素（hCG）或選擇性雌激素受體調節劑（SERM）治療後，整體約有70%的人在12個月內總活動精子數（TMC）能恢復到基本水準。然而，若本來就已經進展到無精症的患者，恢復率則降至約64.8%，這代表事後補救不僅費時，更考驗身體的恢復力。
蘇信豪強調：「在開始任何睪固酮補充療法（TRT）之前，一定要先與醫師討論您的生育計畫！」。根據美國泌尿科醫學會（AUA）與美國生殖醫學會（ASRM）的臨床指引，有現在或未來生育需求的男性，絕對不應使用單一睪固酮進行治療。若同時面臨低睪固酮與想生小孩的雙重需求，專科醫師能規劃替代策略，例如使用hCG、SERM或芳香環酶抑制劑（AI），在不傷害精子製造的前提下，安全地提升男性荷爾蒙。