單純老化還是失智？精神科醫師黃宗正：1 分鐘測驗「說出四隻腳物」低於 12 種快就醫
一名 73 歲的老奶奶過去擅長烹飪，近年卻逐漸變得沉默寡言、生活單調，甚至開始搞混調味料。家人原以為是正常老化，就醫後才發現竟是「早期失智症」合併憂鬱症。
台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正指出，台灣已進入超高齡社會，每百位長者就有 8 人罹患失智症，透過及早篩檢與介入，能有效延緩退化，維持生活品質。
警覺早期徵兆：失智不只是忘記，是全面性退化
黃宗正說明，失智症並非單純健忘，而是認知功能、活動力與行為能力的全面退化，依程度可以’ 約略非為下面幾種類別：
．輕度認知障礙： 記憶力衰退但經提醒可想起，尚具備自主生活能力。
．早期失智症： 記憶力下降且無法透過提醒想起，伴隨判斷力下降、溝通困難、情緒不穩（如憂鬱、焦慮）。
．中後期： 可能出現妄想、幻覺、行動困難，甚至喪失自我照顧能力。
黃宗正強調，失智症成因多元，部分「可逆性失智症」（如營養缺乏、內分泌失調）若能及時對症下藥，更有機會恢復。
篩檢新突破：BHT-7 問卷偵測早期細微變化
過去常用的簡易心智量表（MMSE）題目多、時間長，對「早期失智」的偵測敏感度有限。為此，黃宗正聯合台大、北榮、高醫、桃療等多個頂尖團隊研發出「腦適能測驗–7 (BHT-7)」。
黃宗正進一步說明，BHT-7 是以臨床篩檢為目的設計，題目數量控制在 7 題，並且題目設計上更專注於偵測早期失智的細微變化，適合診間與某些社區快速篩檢使用。
若篩檢疑似失智症，就可到醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。由於早期失智症治療多以延緩退化、維持生活功能為目標，因此，醫療團隊除視需要使用藥物改善認知與情緒症狀外，也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育，協助病人維持日常自主能力與生活品質。
【一分鐘自我檢測：你能說出幾種動物？】
黃宗正分享 BHT-7 中的一項簡易測試：「請在 1 分鐘內，盡可能說出四隻腳的動物。」
．及格標準：能說出 12 種以上。
．警訊：若作答明顯困難、詞彙嚴重卡頓，建議儘速至醫療院所進一步評估。
【若懷疑有早期失智症徵兆，可以先掛號以下三個科別】
- 神經內科 (Neurology)： 專長於腦部神經病變診斷，能安排腦部影像檢查（如 MRI、CT）排除腦傷、中風或腫瘤引起的認知障礙。
- 精神科 / 身心醫學科 (Psychiatry)：若病患除了記憶力問題，還伴隨情緒低落、焦慮、幻想、睡眠障礙或人格改變，建議看此科。
- 高齡醫學科 / 老人醫學科 (Geriatrics)：針對 65 歲以上長者，處理多重慢性病併發的認知退化。
高齡族群可學習落實「三動原則」身動、腦動、互動
早期失智症治療以「延緩退化」為核心，除藥物改善情緒與認知外，結合認知訓練、日照中心社交互動及家屬教育也至關重要。
黃宗正建議高齡族群應落實：
．三動原則：身動（運動）、腦動（學習）、互動（社交）。
．飲食控制：採「地中海飲食」，攝取抗發炎食物以保護血管。
．健康管理：嚴格控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）及心血管疾病。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
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