長年鼻塞藥物無效？可能是鼻腔結構的問題！

一般人常因爲感冒鼻腔發炎、黏膜腫脹而感到鼻塞，但是會因為感冒痊癒後慢慢緩解。但是也有不少人即使感冒好了，感覺鼻子還在堵住不通的狀態，不知道原因出在哪裡。鼻子長期塞住的感覺很難受，因為長期用嘴巴呼吸、喉嚨乾澀、精神不濟、黑眼圈、睡眠品質不好等，非常影響生活品質。

透過內視鏡檢查是否為鼻中隔彎曲導致長年鼻塞。

鼻塞噴劑別亂用 可能愈噴愈塞

iskin尚行美鼻中心陳鏘文主任表示，使用緩解鼻塞症狀的藥物需謹慎，不少患者因爲長期鼻塞，希望速效使用緩解鼻塞症狀的藥物，如抗組織胺、去充血劑，搭配鼻噴劑 (血管收縮劑、類固醇、抗組織胺)，但是感覺「愈噴愈塞」、「久了就沒用」。那是因為血管收縮劑噴劑，雖然可以快速緩解鼻塞症狀，長期使用可能讓鼻黏膜血管疲乏，引發藥物性鼻炎（反彈性鼻炎），反而越噴鼻子越塞，不能太依賴噴劑讓鼻子變通暢。

如果在感冒急性期後鼻塞仍然未見好轉，長期且持續性的鼻塞，建議諮詢專科醫師，是否為鼻子結構性的問題，有可能是鼻中隔彎曲。經由內視鏡檢視，如果確定為鼻中隔彎曲，就不能只求改善鼻塞的症狀，結構的問題就要從改善結構本身開始。

鼻中隔彎曲常引發睡眠呼吸中止症

陳鏘文主任提醒，不要輕忽鼻塞這件事、以為是小問題，它可造成連續且全身性的影響。鼻中隔是人體的鼻腔中間、分割左右兩個通道的一塊由軟骨和硬骨構成的骨板，在鼻外型及鼻腔的生理功能上扮演重要的角色。鼻中隔彎曲是在成長期軟骨和硬骨生長方向速度不一致，導致鼻中隔被擠壓彎曲或者是後天外傷壓迫導致。鼻中隔彎曲會使鼻腔狹窄，呼吸氣流不順，讓身體處於長期缺氧狀態，因為進氣量減少，使得呼吸道空氣不足，長期鼻塞、打鼾變成睡眠呼吸中止症，增加心血管的負擔、腦部也呈缺氧狀態，記憶也可能衰退。

內視鏡微創手術 切合忙碌上班族需求

鼻中隔彎曲如果出現上述症狀，確實影響日常生活作息，加上慢性鼻炎的狀態，鼻中隔彎曲很容易合併肥厚的鼻甲，就可以考慮以內視鏡微創手術的方式，處理彎曲的鼻中隔及縮小下鼻甲的體積。陳鏘文主任建議，目前鼻中隔彎曲矯正的新趨勢是採「微創內視鏡」以8釐米的切口及破壞組織最小工法來處理鼻中隔彎曲。下鼻甲則是不同以往用鼻甲剪的方式，採取「內視鏡動力旋轉刀」使得下鼻甲以只有二釐米的切口，讓體積適當的縮小。這樣有助於降低術後的不適、同時也可減少醫療資源的浪費，提高術後滿意度。部分案例可採門診方式處理，對忙碌工作的鼻塞族群來說方便很多。惟術後的恢復時間依個人體質不同而異，實際效果仍須由醫師評估個別狀況。在選擇是否需要內視鏡手術之前，需諮詢專業的鼻科醫師整體評估，避免造成不必要創口，術後配合醫囑及術後保養注意事項，避免不當手術或多次手術後的過敏、感染、血腫甚至鼻腔塌陷等後遺症，讓呼吸再次通暢無虞，確實重啓鼻道清爽的有氧生活。

iskin鼻中心陳鏘文主任專精各式鼻功能矯正手術治療。

*本文為健康衛教資訊，實際治療方式應由專業醫師評估。