男腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴 北榮成功搶命
4年前,52歲魏先生健檢發現約2.5公分腦下垂體腫瘤,住院治療時突發惡心、嘔吐與呼吸困難等症狀,因腫瘤引發內分泌多重風暴,生長激素過高、血糖失控、併發感染性敗血症,經台北榮總腦下垂體腫瘤多專科中心切除腫瘤,術後至今病情穩定。
台北榮總一般神經外科主治醫師王緯歆說,腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤,一旦腫瘤壓迫周邊神經血管,將產生頭痛、視力模糊及複視,內分泌失調產生倦怠、惡心、無力,體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀,往往複雜且不易診斷。
魏先生的腦下垂體腫瘤,確診是功能性腫瘤「肢端肥大症」,因出現多種重症轉送至北榮治療。台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師陳涵栩說,肢端肥胖症為腦下垂體腫瘤引起生長激素分泌過多,成人患者會引起肢端肥大症。
北榮新陳代謝科主治醫師林亮羽表示,腦下垂體腫瘤生長速度慢,當發現患者體重、血壓、血糖難以控制,或治療不如預期,甚至一個月體重增加5%、6個月增加10%,如體重60公斤成年人,一個月胖3公斤以上,就應提高警覺。
腦下垂體腫瘤治療難度高,北榮耳鼻喉頭頸外科主治醫師藍敏瑛說,魏先生病情穩定後,經鼻內視鏡切除腦下垂體腫瘤,4年來病情穩定沒有復發。
王緯歆指出,腫瘤只要全切除,沒有殘存部分,復發率不到5%。但並非所有腦下垂體腫瘤都需進行手術,若腫瘤小於1公分,且沒有功能性問題,觀察追蹤即可。
北榮神經醫學中心主任黃文成說,北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊成立逾10年,近期團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視,成功刊登於全球具指標性的專業期刊「Pituitary」,並獲國際認證,成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心」。
王緯歆說,10年來手術團隊已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗,即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈,整體腫瘤全切除率仍高達95%以上,視神經功能恢復率亦超過80%。