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調查:每2人就有1人有睡眠呼吸中止症!醫揭:OSA三大高風險因子

華人健康網

發布於 07月23日03:10 • 記者黃曼瑩/台北報導
調查:每2人就有1人有睡眠呼吸中止症!醫揭:OSA三大高風險因子

許多人把打鼾當成睡得熟的象徵,其實大聲、持續性的打鼾,很可能代表睡眠期間呼吸道已經反覆塌陷,是睡眠呼吸中止症的重要警訊。

一名46歲黃先生每天都睡滿8小時,卻總覺得醒來比睡前更累。他一直以為只是工作壓力大、體重過重,加上年紀漸長所致,直到接受睡眠檢測才發現,自己竟罹患重度睡眠呼吸中止症(OSA),睡眠期間呼吸中止指數高達55.8次/小時,更令人意外的是,一整晚熟睡及REM(快速動眼期)睡眠比例皆為零,代表身體與大腦幾乎沒有真正完成修復;同時還合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗異常,心血管與代謝疾病風險全面亮起紅燈。

像黃先生這樣「睡很久卻沒有真正睡好」的人,其實比想像中更多。聯安預防醫學機構分析2019年至2025年間共879筆居家型睡眠檢測(CPC)資料發現,高達48%的受檢者檢出睡眠呼吸中止症(OSA),等於每2位受檢者就有近1人存在睡眠呼吸中止問題,其中超過半數已達中重度,顯示OSA早已不是少數人的疾病,而是現代人容易忽略的重要健康警訊。

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,許多人以為睡得久就是睡得好,但真正影響健康的關鍵,在於睡眠過程中是否能維持穩定呼吸、充足血氧及完整的睡眠結構。睡眠呼吸中止症是因睡眠時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸暫停或低通氣,使身體反覆缺氧、睡眠中斷,即使睡滿8小時,也可能沒有真正完成修復。長期下來,不僅容易造成白天疲倦、注意力下降,更可能增加高血壓、糖尿病、心血管疾病及認知功能退化等風險。

男性、年齡、BMI過高,是OSA三大高風險因子

聯安進一步分析發現,男性OSA檢出率達76%,為女性24%的三倍以上;60歲以上受檢者近七成(68.9%)檢出OSA,40歲以上中壯年族群也已超過五成。BMI同樣是重要危險因子,BMI超過24者,中重度OSA比例高達82%;不過,即使BMI正常,仍有33.3%檢出OSA,顯示睡眠呼吸中止症不能只靠體型判斷。

鄭乃源提醒,若本身屬於男性、年齡增加、體重過重,又伴隨打鼾、白天嗜睡、睡醒仍疲累或三高等情況,都應提高警覺,必要時可透過睡眠檢測及早找出原因。

除了肥胖族群外,打鼾也可能是睡眠呼吸中止症的重要警訊。69歲陳先生多年來鼾聲如雷,不僅影響自己睡眠,也讓太太長期睡不好,夫妻甚至一度分房睡。他原以為只是「打呼比較大聲」,經新型居家睡眠檢測及鼾聲能量分析後發現,不僅有中度睡眠呼吸中止症,鼾聲指數更高達323.9次/小時,代表整晚幾乎持續處於嚴重打鼾狀態。

經醫師評估後使用陽壓呼吸器治療,睡眠呼吸中止指數由16.9次/小時降至3.5次/小時,恢復正常範圍;鼾聲指數也大幅下降至14.1次/小時,不僅睡眠品質改善,也讓夫妻重新找回安心共枕的生活。

鄭乃源表示,許多人把打鼾當成睡得熟的象徵,其實大聲、持續性的打鼾,很可能代表睡眠期間呼吸道已經反覆塌陷,若能及早接受檢測並依病因接受適當治療,不僅可改善自身健康,也能提升伴侶的睡眠品質。

睡眠呼吸中止症非肥胖者及男性的專利

57歲女性企業主林女士,身材適中,卻長期有高血壓控制不佳、睡醒仍疲累及嚴重打鼾等困擾。接受睡眠檢測後發現,她在不同睡姿下,血氧下降情形差異明顯。仰睡時血氧下降指數為7.5次/小時;改為右側睡後,降至1.3次/小時,夜間血氧波動顯著改善。

鄭乃源指出,部分患者的睡眠呼吸中止與上呼吸道結構及睡姿有關,仰睡時舌根較容易後墜,增加呼吸道阻塞機率,因此即使沒有肥胖等典型危險因子,只要有打鼾、睡醒仍疲累、高血壓控制不佳等症狀,都建議接受睡眠評估,找出真正影響睡眠品質的原因。

OSA不只是睡不好,更讓身體修復力失衡

此次睡眠大數據也發現,OSA患者普遍存在睡眠結構失衡。高達85%的患者熟睡不足、72.4%的患者REM(快速動眼期)睡眠不足,顯示「即使睡得久,不代表睡得好」。由於深層睡眠是身體修復與免疫調節的關鍵階段,而REM睡眠則負責大腦記憶整合與情緒調節,兩者不足,可能讓身體與大腦長期處於「睡而未修復」的狀態,增加心血管疾病、代謝異常及失智等健康風險。

此外,OSA患者收縮壓異常比例達41.3%、總膽固醇異常53.8%、胰島素阻抗異常55.8%,顯示睡眠呼吸中止症與血壓、血脂、血糖等代謝異常具有高度相關性,已不只是單純的睡眠問題,更是全身健康的重要警訊。

居家睡眠檢測升級,協助及早發現睡眠危機

鄭乃源表示,完整實驗室多項生理睡眠檢查仍是診斷睡眠呼吸中止症的黃金標準,但居家型睡眠檢測可作為便利且有效的初步篩檢工具。新一代檢測除可分析睡眠呼吸中止、血氧變化及睡眠結構外,並加入鼾聲能量分析,可透過鼾聲的能量、頻率、次數與波形,協助醫師更全面掌握睡眠呼吸異常情形,提供更精準、個人化的健康管理建議。

最後提醒,平時應維持規律作息、固定睡眠時間、改善睡眠環境、避免睡前使用3C產品、均衡飲食及維持理想體重。若長期有打鼾、白天嗜睡、睡醒仍疲累,或合併三高、肥胖等風險因子,建議及早接受睡眠評估。真正健康的睡眠,不只是睡得久,而是睡得穩、睡得深,讓身體與大腦都能在夜間獲得完整修復。

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