她感染「食腦蟲」7天救不回...致死率99%、潛伏期最短1天！9症狀一次看「玩水2動作NG」
作者 : 黃明惠 整理
圖片 : shutterstock
疾病管制署(以下稱疾管署)公告，一名30多歲女性到新北某室內親水設施玩水後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri），出現感染症狀僅7天，最後仍宣告不治。
新北衛生局表示接獲疾管署通知後，立即會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體，後續由中央帶回檢驗，以釐清感染源；為保障民眾安全，也要求業者預防性停業，加強淨空消毒。
依據衛福部公告「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L，現場檢測水池餘氯含量皆未達標準(大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L)，衛生局現場輔導業者改善並加強落實清消措施，後續待水質檢驗結果出爐，如確實檢出阿米巴原蟲，將依消保法開罰6萬-150萬。
另外，依傳染病防治法第21條規範，已要求業者提供7月21日至8月9日顧客及工作人員名單，初步調查工作人員共計12人、顧客人數約630人，衛生局將逐一通知確認健康狀態，並提醒進行自我健康監測2個星期，若有不適請儘速就醫。
依疾管署監測資料顯示，過去國際間近5年，僅巴基斯坦及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，而美國每年約5例，以7-8月為多；台灣曾於2011年有1例因接觸溫泉水感染食腦蟲死亡個案，這次是時隔12年再度出現。
針對此個案，台北市衛生局表示有接獲通知該個案居住於北市，目前還在做疫調；疾管署副署長曾淑慧指出，目前正在釐清感染來源，而個案在發病前，曾在7月21日至24日兩度前往新北某室內親水設施遊憩，新北衛生局已進行環境採檢，並且預防性停業、環境清消。
針對相關後續處理，新北衛生局表示，依傳染病防治法規定，已要求業者預防性停業及進行環境清消，根據業者轉述，估計需要2至3天清潔消毒。
據中央社報導，該新北親水業者表示將停業兩天全館消毒，包括所有親水設施與周邊環境，也說目前是預防性停業並非認定親水設施有問題，相關檢驗結果將由衛生單位公布。
台大醫：目前無適當治療方法
台大兒童感染科醫師李秉穎表示，感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡的案例相當罕見，推測感染原因可能是前往沒有消毒的戲水環境玩水，寄生蟲被吸入鼻腔後跑到腦部，引起腦炎、腦膜炎。
李秉穎醫師也說，目前關於阿米巴腦膜腦炎並沒有適當的治療方法，且死亡率高達99%。也提醒民眾不要去沒有消毒的水域玩水，同時要避免嗆到水，或是潛到水裡。
▲人類在自然水域活動時，可能將福氏內格里阿米巴原蟲病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部。
感染食腦蟲 有哪些症狀
福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）普遍被稱作「食腦菌」、「食腦變形蟲」，主要活動區域在相對溫暖的淡水水域當中，會藉由順著鼻腔的方式進入生物體內。
人類在自然水域活動時，若將病原體吸入鼻腔，就會沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例實屬罕見。
疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。常出現在溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中。
該疾病潛伏期約1-7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率高達99%。
夏天戲水、泡湯 避免1舉動防感染
由於阿米巴原蟲好發於夏季，是民眾喜歡戲水、泡溫泉的時候，疾管署提醒，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中；於自然水域戲水時，也要避免攪動底部池水或淤泥。
若戲水或泡溫泉後，出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。
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