肌少症不只跟年老體衰有關！新研究：腸道荷爾蒙也是「弱」肌的推手
肌少症恐怕不只是年老體衰的結果。一項由陽明交大與臺北榮總合作的最新研究發現，腸道荷爾蒙GLP-1竟會直接抑制肌肉的再生與修復，成為肌少症前所未見的新成因。這是全球首度證實腸道荷爾蒙對肌肉生成具有負面影響，為肌少症診斷與治療開啟嶄新視角。
GLP-1（Glucagon-like peptide-1）是腸道在進食後自然分泌的荷爾蒙，具有促進胰島素分泌、調節血糖的作用，廣泛應用於糖尿病與減重治療。臺北榮總急診醫學部主任黃獻皞表示，其研究團隊針對145位平均年齡逾80歲的急診患者進行臨床分析發現，即使在空腹狀態下，肌少症患者的血中GLP-1濃度仍異常升高，平均達1021.5微克/毫升(pg/mL)，為非肌少症者的近三倍。
進一步的動物與細胞實驗中，GLP-1會抑制肌肉生成過程中的關鍵蛋白，導致肌纖維融合不良、形態異常，進而阻礙成熟肌管的形成。此外，GLP-1還會干擾細胞內粒線體的正常運作，使細胞能量代謝大幅下降，等同直接打亂肌肉修復與增生的機制。
傳統對肌少症的認知，多集中在年齡、運動不足與營養攝取。這項研究為肌少症發展提供全新機轉。研究主持人，陽明交大生化暨分子生物研究所教授郭津岑表示，這項研究打破GLP-1僅為胰島素刺激因子的舊有認知，揭示其在骨骼肌分化與能量代謝中的負面影響，這對於肌少症與糖尿病患者的治療策略帶來重要啟示。
這項刊登於國際期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》的研究成果，不僅揭示了GLP-1與肌肉再生之間的直接連結，也為肌少症的預防與診斷提出全新可能，例如GLP-1是否可望成為早期的生物標誌？長期使用GLP-1類藥物是否需要重新評估其對肌肉健康的潛在風險等？都將是後續值得深入探討的重要課題。
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