主管傳「有空來一下」就心跳加速？焦慮恐拖垮全身系統
基因醫師張家銘指出，許多人即使身處安全環境，腦袋仍不斷預演壞的結果，這種狀態不只影響心情，更會牽動自律神經、壓力荷爾蒙、免疫與代謝系統，形成他所稱的「壓力神經失衡」，長期下來對全身造成實質影響。
許多人對這樣的情境並不陌生：主管只傳一句「有空來一下」，心裡馬上七上八下；家人晚一點回訊息，腦中已想到是不是出了意外；明明身體累得想睡，腦袋卻突然精神百倍，把白天講錯的話、明天可能發生的事一件件翻出來重播。張家銘說，這種累很真實，人坐在安全的地方，大腦卻像一直在站崗，久了當然會疲倦。
張家銘指出，當負面思考反覆出現，大腦會持續判斷「現在還不能放鬆」，帶動自律神經與壓力荷爾蒙進入備戰。這不只讓人心煩、睡不好，也可能出現心悸、呼吸變淺、肩頸緊繃、腸胃不適與持續疲倦，即便休息過後，身體仍感覺未能恢復。大腦每天緊張兮兮，免疫和代謝自然也很難照原本的節奏工作。
2026年一篇整合研究將焦點放在中腦一個微小腦區——韁核（habenula）。張家銘說明，韁核負責整合情緒、記憶與環境危險線索，並影響多巴胺與血清素的調節，作用如同騎馬時手中的韁繩。韁核對「結果比預期差」的情境格外敏感，這類落差稱為「負向預測誤差」，大腦會將經驗記錄下來，下次遇到相似情境時，警報更早響起，負面劇情也更快開播。張家銘表示，很多時候，人最放不下的，是心裡那一句「我本來以為會更好」。
負面思考反覆出現後，壓力荷爾蒙皮質醇與交感神經訊號持續波動，發炎細胞激素跟著改變，部分人會更疲倦、睡得更淺、疼痛變敏感。代謝系統同樣受到波及，血糖起伏可能變大，出現餐後嗜睡、嘴饞與心情浮動，並逐漸影響胰島素敏感性。白天靠咖啡和甜食提神、晚上又睡不好的循環，會讓壓力、睡眠與代謝持續互相加碼，高敏感度C反應蛋白也可能因此升高，發炎訊號再反過來影響大腦的情緒與疲勞感。
張家銘強調，同樣是「壓力神經失衡」，源頭可能截然不同，包括睡眠破碎、血糖起伏、慢性疼痛、甲狀腺問題、缺鐵、腸道菌相或長期高壓環境，都可能參與其中。若負面思考、失眠、疲勞或心悸已影響生活，可依症狀評估全血球計數、鐵蛋白、甲狀腺功能、糖化血色素與高敏感度C反應蛋白，再搭配心率變異度與連續血糖監測，較容易找出失衡的起點。
在日常調整上，張家銘建議將事實與腦內劇本分開——「對方還沒有回訊息」是事實，「他一定討厭我」是大腦的預測，兩者分開後，前額葉才有機會重新加入判斷。同時完成一件具體的小事，能提供大腦新的安全經驗。生活習慣方面，固定起床時間、早上接觸自然光、飯後走路、每週兩到三次肌力運動，搭配足夠蛋白質與規律用餐，有助於血糖穩定、自律神經逐漸找回節奏，讓警報小聲一點，整個身體才有空間修復。