一直疲倦、活動就喘？小心心臟功能變差！醫揭心臟衰竭6大警訊

除了睡眠呼吸中止症、貧血和甲狀腺低下，黃奭毓特別提醒，心臟功能不好也可能讓人長期疲倦；心臟如果無力，血液打出去的量不足，身體容易處於慢性缺氧狀態，就會出現疲勞、提不起勁、活動時喘等症狀。

中華民國心臟學會副秘書長、輔仁大學醫學系部定副教授、國泰綜合醫院心血管中心病房主任暨電生理學科主治醫師黃奭毓表示，造成心臟功能變差的原因很多，最常見的心血管疾病，如心律不整、心臟瓣膜疾病，以及病毒感染後引起的心肌炎或擴大性心肌病變。若是心肌梗塞、冠狀動脈阻塞等心血管疾病，可能使心臟收縮功能下降，出現胸悶、胸痛、喘、活動耐受度變差等症狀。

若是心律不整，心跳長期亂跳、過快或過慢，都可能影響心臟打出血液的效率，導致心悸、頭暈、疲倦、喘，嚴重時甚至昏厥。至於瓣膜狹窄或逆流，時間久了可能造成心臟肥大或擴大，進一步引發喘、下肢水腫、容易疲倦，甚至心臟衰竭；而病毒感染後引起心肌發炎，也可能讓心臟功能突然變差，即使年輕人也可能發生。

黃奭毓強調，心臟衰竭患者常出現睡眠品質不佳的情況，例如：夜尿變多、晚上睡到一半覺得喘、躺下時呼吸不順，嚴重時甚至必須坐起來才比較能呼吸，這就是所謂的「端坐呼吸」，有些人以為只是睡不好，或是年紀大體力變差，實際上可能是心臟功能已經出問題。

黃奭毓提醒，包括：年長者、三高患者、有心血管病史者，都是心臟疾病的危險族群。另外，如果年輕人出現心悸、胸悶、喘、水腫的情況，即使沒有三高或血管問題，也要留意。

FAQ

Q1：心臟功能不好為什麼會一直疲倦？
當心臟收縮或打出血液的能力下降，可能影響身體組織獲得足夠的血液與氧氣，患者容易出現疲倦、沒精神，以及活動時喘等症狀。

Q2：長期疲倦怎麼知道是不是心臟出了問題？
如果疲倦同時伴隨活動容易喘、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、下肢水腫或活動耐受度明顯下降，就不應只當成體力變差，建議就醫評估。

Q3：心律不整也會造成疲倦嗎？
可能。心跳過快、過慢或不規則，都可能影響心臟輸出血液的效率，進而出現心悸、頭暈、疲倦、喘等症狀，嚴重時甚至可能昏厥。

Q4：瓣膜疾病會有哪些症狀？
心臟瓣膜狹窄或逆流，長期可能增加心臟負擔，使心臟肥大或擴大，進一步出現喘、容易疲倦、下肢水腫等症狀，嚴重時可能發展成心臟衰竭。

Q5：晚上一直起床尿尿，可能是心臟衰竭嗎？
夜尿增加可能有很多原因，但如果同時出現晚上睡覺喘、躺下呼吸不順、需要坐起來才能比較好呼吸，就應提高警覺，可能與心臟功能異常有關。

Q6：什麼是「端坐呼吸」？
端坐呼吸是指躺下時呼吸困難，必須坐起來或墊高枕頭才能比較舒服地呼吸。如果反覆發生，尤其合併喘、水腫等症狀，應盡快接受醫療評估。

Q7：年輕人也可能有心臟功能不好的問題嗎？
會。除了三高及冠狀動脈疾病外，心律不整、心肌炎、心肌病變及瓣膜疾病等，也可能影響心臟功能。因此年輕人若出現不明原因的心悸、胸悶、喘或水腫，也不要輕忽。

（記者郭岳潭、圖片來源：motionelements）

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