血壓控制不佳 才是傷腎元凶

記者葉進耀∕台南報導

「吃高血壓藥會傷腎」是一種不正確的說法，吃高血壓藥本身並不會傷腎，血壓控制不好才是傷腎元凶，健康管理從血壓開始。

台南新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊指出，血壓控制的目標會根據每個人的狀況有些微不同。以慢性腎臟病的病人為例，建議目標血壓為130/80mmHg以下；若穩定病況可考慮更嚴格的標準120/80mmHg以下，對心血管保護效果更佳。然而，對於年長、虛弱、末期病患者，因擔憂低血壓造成的風險，可放寬至140-150mmHg以下。

她表示，對於高血壓，有一些非藥物的血壓控制方法供參考：1.低鹽飲食：日攝鹽量不超過5克，增加高鉀食物攝取。2.得舒飲食（DASH）：多蔬果，少攝取飽和及不飽和脂肪。3.控制酒精：女性每日不超過1杯，男性不超過2杯。4.戒菸及減重：減輕體重5%。5.規律運動：每週進行90-150分鐘的有氧運動。

王婷翊說，若使用非藥物治療也難以控制，就要配合藥物治療。吃高血壓藥不會傷腎，血壓控制不好才是真的傷腎元凶。腎臟裡面由很多小血管構成，當血壓長期偏高時，血管壁為了適應高度壓力的沖刷會逐漸增厚，而血管內徑有限，當血管壁一直增厚，可讓血流通過的內徑就越小，導致後面的腎臟組織逐漸缺血壞死，更惡化腎臟調控血壓的回饋機制。只有透過正確與安全的血壓控制，方能保護心血管與腎臟健康。