我是親餵母乳…為什麼寶寶還是有「異位性皮膚炎」？

異位性皮膚炎（Atopic dermatitis），簡稱AD，又被稱之為「過敏性皮膚炎」或「過敏性濕疹（atopic eczema）」，它是一種慢性皮膚病。常見的症狀包括皮膚乾癢，還有面部、手肘內側、膝蓋後面和手足上出現皮疹，若是撓抓皮膚則會導致發紅、腫脹、龜裂、流出組織液、結痂、皮膚增厚等症狀。好發於嬰幼兒時期，通常會隨著年齡的增長而得到可緩解或消失。

『據說親餵母乳，可以降低寶寶患有異位性皮膚炎的機率？』

是的，這在原則上是對的，但重點是，細節的部分也需要做得對！

嬰兒（一歲以內 ）時期的異位性皮膚炎，大部分是由飲食所引起的，當然，還有少部分寶寶的異位性皮膚炎不是由飲食所引起的，但目前還不了解確切的原因。

寶寶在嬰兒時期所會有的飲食無非就是「母乳」或是「配方奶」，而牛奶蛋白的分子是比母乳的蛋白分子大，這個特性也使得前者會比後者更容易誘發過敏反應，所以在原則上，母奶的蛋白分子是比較適合寶寶的，但前提是媽媽不能亂吃，如果媽媽亂吃，則會引起寶寶異位性皮膚炎的產生，所以媽咪在懷孕期間及哺乳期間，最好能夠避免一些高過敏性的食物，而有哪些食物是被歸類為「高過敏性」的呢？

從過往經驗累積統計來說，海鮮類（尤其是帶殼的海鮮類）、堅果類、特殊的水果、刺激性的食物或飲品（如酒精）都是。另外，媽媽們喝的乳製品，也可能使寶寶間接吸收到這類的蛋白質，如牛奶，就如前面所提到的，牛奶蛋白的分子較大，要是沒有分解完全，大分子則容易進到血液循環並進而影響到胎兒，若真的想要補充一些蛋白質，豆漿或是一些固體食物都是不錯的選擇，它們都擁有好的蛋白質。

高過敏性食物，不等於每個人吃了都會過敏，只是從過往的經驗累積統計來說，這類的食物比較容易使人產生過敏反應，也才使得這些食物被歸類為了高過敏性食物，但還是要針對各個個案，哪些食物對媽媽本身會容易誘發過敏反應的，就不要吃。另外，有的時候也和攝取量有關，少量還好，大量則更容易影響到寶寶。

『那麼，以母乳餵食寶寶，但寶寶還是患得了異位性皮膚炎又該怎麼辦呢？』

媽媽們可以嘗試使用「部分水解低過敏奶粉」來餵食寶寶，其在臨床上也證明是有效的，但不等同是鼓勵媽媽以部分水解低過敏奶粉來取代母乳，因為母乳還是有很多好處是配方奶無法達到的，只是當餵食母乳卻無法讓病症得到緩解時，則可以此方式作為替換嘗試。需要提醒的是，在孕期期間，異位性皮膚炎的預防和治療，會比後來的餵食母奶還要來得重要及更具影響。

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