小學生真性近視150度是防線 角膜塑型片延緩近視加深

【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代兒童用眼習慣大幅改變，許多孩子早在幼兒園中班、大班階段就開始運用平板或動畫來學習，以致長時間近距離用眼時間倍增，使得學齡前兒童的近視比例顯著攀升。眼科醫師陳逸川呼籲，家長除了關注孩子「有沒有近視」，更應留意近視發生的年齡及度數增加速度。

小學生近視50度先別慌！ 睫狀肌太緊繃可能「假性近視」

陳逸川醫師表示，孩童在國小一、二年級以前，若出現50至100度的輕微近視，大多屬於過度使用睫狀肌導致的「假性近視」，此階段通常使用短效型散瞳劑即可放鬆睫狀肌、恢復視力。

若用眼習慣未改善、度數持續惡化，臨床上會進一步評估改用長效型散瞳劑，其藥效可維持24至48小時，目前健保亦有0.01%、0.05%等低濃度選擇，有助於降低高濃度散瞳劑在白天帶來的明顯畏光副作用。

不過，陳逸川醫師也說，部分學童長期點散瞳劑後，對戶外強光難以忍受，或度數仍持續增加。此時，除了一般光學眼鏡外，利用夜間配戴「角膜塑型片」已成為目前在臨床上廣泛接受的穩定度數的選擇之一。

眼科醫師曝角膜塑型片配戴時機 可有效延緩近視度數惡化

陳逸川醫師說明，角膜塑型片是利用特殊設計的硬式隱形眼鏡，在夜間睡眠時配戴溫和加壓、暫時改變角膜中央區域弧度，透過周邊離焦的原理，使影像精準貼合於視網膜上，抑制眼軸過度拉長，白天不戴眼鏡也能維持清楚的視力。

配戴時間方面，陳逸川醫師指出，一般約需每晚配戴7至8小時，實際時間仍會依近視度數及個別角膜狀況調整，像是300至400度近視者，可能6至7小時即可達到足夠的矯正效果；度數較高者則可能需要8至9小時，隨著眼睛適應及個人狀況不同，所需配戴時間可能有所變化。

至於配戴角膜塑型片的時機，根據衛福部相關規定，角膜塑型片適用於國小三年級（約9歲）以上的學童。陳逸川醫師強調，若未妥善護眼，學童近視在1年甚至半年內就可能飆升50至100度；但若能及早配戴角膜塑型片，臨床觀察約能延緩至3年內僅增加50至70度，甚至有部分孩童度數完全未增加。

真性近視達150度快介入！ 拖延治療恐飆破600度

陳逸川醫師建議，當學童確定產生150度以上的「真性近視」時，便是評估配戴的適當時機。若在150至200度開始控制，3年後度數仍能穩定控制在300度以內；反之，若拖延至300、400度才控制，後續近視度數便容易失控逼近600度的高度近視大關。

陳逸川醫師提醒，角膜塑型片屬於醫療器材，必須經眼科醫師完整檢查及評估，並由專業人員進行驗配，鏡片清潔及保存必須確實遵照醫師指示操作，避免因清潔不當增加眼部感染等風險。同時，建議平時應控制孩童使用3C產品的時間、減少長時間近距離用眼，維持良好用眼習慣。

# 首圖來源／Magnific

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