台灣首例本土「H7N7禽流感人類感染」！33接觸者採檢結果出爐
記者簡浩正／台北報導
國內首例本土H7N7新型A型流感人類感染病例引發關注。衛福部疾病管制署今（5）日表示，有關4月2日發布國內一養禽業者，為首例本土感染H7N7新型A型流感病例，疾管署已完成基因序列比對及分析，且經農衛雙方共同就整體影響評估，對我國人類之公衛風險評級為「低風險」。另匡列之33位接觸者均已於4月6日結束健康監測，並無確診新型A型流感，疫情無擴大之虞。
疾管署副署長曾淑慧指出，該個案已於4月3日解除隔離治療出院，另匡列之33位接觸者均已於4月6日結束健康監測，並無確診新型A型流感，疫情無擴大之虞。本次個案發現係因醫院醫師高度警覺，依個案臨床症狀、接觸史及初步檢驗結果，通報新型A型流感後確認，因此，疾管署將依傳染病防治獎勵辦法第5條第1項第1款規定，發給通報醫師新台幣1萬元通報獎金。
疾管署說明，基於國家防疫一體聯合行動，衛生及農政單位共同合作執行本案相關調查及防治工作。該病毒之基因序列比對顯示，與2024年於日本及韓國野鳥所分離之病毒株最為相近，且其各基因片段均源自歐亞大陸低病原性禽流感病毒基因池，研判該病毒與野鳥族群中流行之病毒具有高度關聯；進⼀步分析顯⽰，該病毒之PB2基因帶有E627K突變 (PB2 E627K)，依據既有研究，此突變可能提升病毒於哺乳類細胞中的複製能⼒。但因無法排除此位點是感染後於⼈體產⽣的突變，且近期台灣並沒有帶有同樣特徵的病毒，亦未檢出抗藥性相關突變，目前評估對民眾風險低。此外，農政單位積極於清明連假前完成個案之其他養禽場採檢、鄰近個案養禽場之5處禽場擴大採檢，以及與野鳥協會合作採檢周遭92件野鳥檢體，均未檢出禽流感相關病毒。
疾管署表示，基於國家防疫一體精神，疾管署同時於4月1日啟動農衛雙方風險評估小組，共同針對H7亞型病毒(包含H7N7、H7N2、H7N3、H7N4等4種亞型)進行國內風險評估。該風險評估主要係參考美國CDC流感病毒風險評估工具(The Influenza Risk Assessment Tool, IRAT)之架構，由工作小組成員針對十項風險因子相應評估問題蒐集佐證資料及評分後，進行綜合評估。結果顯示4種H7亞型病毒整體風險為低風險，雖不排除未來仍有零星本土病例發生之可能性，但仍以直接與間接接觸動物為主要傳播途徑，尚未發現持續性人傳人的證據，社區進一步擴散的可能性極低。
為因應⾸例本⼟H7N7⼈類感染病例檢體中檢出PB2 E627K關鍵變異及國內⺠眾對H7亞型禽流感恐缺乏群體免疫⼒等議題，疾管署除持續密切監控基因組演變外，並召開專家會議聚焦評估跨物種傳播風險，以確保防疫體系⾜以應對潛在的公共衛⽣威脅。此外，持續強化 One Health 跨部會監測機制，持續落實禽場與野⿃監測，密切監控基因組演變情形，並提升臨床醫師對具禽畜接觸史之不明原因肺炎個案的採檢警覺，及加強抗病毒藥劑等相關防治整備。
在全球H7亞型禽流感風險評估⽅⾯，世界衛⽣組織(WHO)表⽰全球禽流感H7亞型主要於野⽣及家養禽⿃族群中流⾏，過去雖偶有接觸染病動物導致⼈類感染個案，惟病例多出現結膜炎或類流感等輕微症狀，荷蘭曾於2003年報告過1例死亡案例，鑑於對公共衛⽣的潛在影響，密切監測此類病毒的⼈類感染情況⾄關重要。基於⽬前尚無證據顯⽰該病毒具持續性⼈傳⼈能⼒或社區傳播風險，WHO評估對公共衛⽣的威脅持續維持低風險，不排除仍會出現零星⼈類感染病例，惟發⽣⼈傳⼈之傳播機率極低。