這不是失智症！走路不穩、記憶變差⋯醫揪「常壓性水腦症」典型症狀

72歲王爺爺近半年頻繁跌倒、走路變慢，記憶力明顯退化，甚至出現尿失禁情形，在家人陪同下前往新竹台大分院神經部就診。經醫師評估，發現病人行走時雙腳難以正常抬離地面，呈現典型磁性步態，安排腦部電腦斷層檢查後，影像顯示雙側腦室不成比例擴大，確診為「常壓性水腦症」。

中老年注意「常壓性水腦症」

台大醫院新竹台大分院神經部醫師黃羿豪指出，「常壓性水腦症」（Normal Pressure Hydrocephalus，NPH）是一種好發於中老年族群的神經疾病，主要原因是腦脊髓液循環與吸收功能異常，導致腦室內液體累積。

常壓性水腦症可分成原發性與次發性：

• 原發性：目前確切病因仍不明。
• 次發性：因腦出血、腦部外傷、腦炎或腦腫瘤手術史引起。

黃羿豪表示，患者由於腦脊髓液積聚、腦室擴大，造成腦神經組織的牽扯與損傷，約90%病人以步態異常最先被察覺。至於診斷方面，影像檢查可提供初步判斷，但仍需透過腦脊髓液引流測試，評估分流手術後的改善程度，作為治療的重要依據。

常壓性水腦症症狀如下：

• 步態不穩
• 頻繁跌倒
• 記憶力退化
• 尿失禁

反覆跌倒、走路變慢要就醫

黃羿豪說明，針對王爺爺的情況，醫療團隊先安排住院進行腦脊髓液引流，引流後，反應力與行走速度明顯進步。隨後經神經外科醫師評估，決定接受腦室腹腔分流手術，術後追蹤顯示，步態穩定度提升，尿失禁情況改善。目前分流手術成功率超過9成，多數病人症狀可獲得改善。

黃羿豪提醒，常壓性水腦症屬可治療疾病，及早診斷與介入，有機會改善日常生活功能，維持良好生活品質，若長輩出現反覆跌倒、走路變慢、記憶退化或排尿控制異常，不應僅視為自然老化，應盡快就醫評估。

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