45歲竹科男排便出血、異物感竟是第3級痔瘡！醫圖解「哪種情況要手術」：5件事沒做到，一樣會復發
數位內容部整理
圖片 新竹馬偕醫院提供、Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
排便出血、肛門疼痛別以為只是便秘！新竹一名45歲男子長期排便後疼痛、出血，卻未就醫，直到症狀加劇，出現持續異物感、大量出血、頭暈及臉色蒼白，檢查後確診為第3級痔瘡。醫師指出，痔瘡與久坐、便秘、腹瀉、排便過度用力、膳食纖維不足及壓力等因素有關。第3級痔瘡會在排便時脫出肛門外，需以手推回，若持續惡化，恐反覆出血、疼痛及腫脹，嚴重影響生活品質。
一名45歲男子任職科技業將近15年，平時工作壓力大、工時長，生活作息不規律，也常因忙碌忽略正常排便習慣。約5年前，他開始出現排便後肛門疼痛與出血情形，但一直認為只是便秘或短暫不適。
直到就診1週前，他應酬後肛門口不適明顯加劇，排便後異物感遲遲無法緩解。隔天上班時，更突然發生大量出血，並伴隨頭暈、臉色蒼白等症狀，讓他驚慌就醫。大腸直腸外科醫師檢查後，確認為第3級痔瘡，門診當下先協助將脫出的痔瘡復位，異物感才明顯改善。
「排便疼痛與出血」是痔瘡惡化警訊
新竹馬偕大腸直腸外科醫師黃暐聖表示，痔瘡是常見的肛門疾病，與久坐、便秘、腹瀉、排便用力、飲食纖維不足及生活壓力等因素有關。
第3級痔瘡通常會在排便時脫出肛門外，需用手推回；若持續惡化，可能造成反覆出血、疼痛、腫脹及異物感，進一步影響生活品質。
許多民眾因害羞，或以為只是小問題而延誤就醫，但若長期反覆出血，仍應及早接受專業檢查，釐清原因，才能避免症狀持續惡化。
▲痔瘡依脫垂程度可分為第一級至第四級，若出現反覆排便出血、疼痛、腫脹或脫出情形，建議及早接受專業檢查與治療評估。（圖／新竹馬偕醫院提供）
傳統手術恢復期長，「雷射消融術」成救星
確診後，患者初期使用外用痔瘡藥膏與塞劑，並調整排便習慣，但出血情形仍斷斷續續發生。由於擔心長期出血影響健康，也希望治療方式能縮短恢復期、降低對工作的影響，經醫師評估與討論後，決定接受雙極雷射痔瘡消融手術。
黃暐聖說明，相較於傳統痔瘡切除手術，雷射痔瘡消融手術屬於傷口較小、侵入性較低的治療方式，透過雷射能量作用於痔瘡組織，使痔瘡逐漸萎縮，進而改善出血、脫垂及肛門異物感。
這種治療方式的特色是能降低術後疼痛感、對排便影響也比較小，對於希望縮短恢復時間、盡快回到日常生活與工作崗位的患者來說，是可評估的治療選項之一。
不過，實際適合的治療方式仍需依照症狀嚴重程度、病灶狀況及醫師評估而定。
調整生活與排便習慣，預防痔瘡反覆發作
黃暐聖說，這位患者術後恢復良好，隔天排便及一般日常活動已無明顯疼痛感，出院後隔天便回到工作崗位。後續回診追蹤時，原本困擾多年的出血與肛門異物感都明顯改善，也逐漸遠離每次排便後看見血水的恐懼。
延伸閱讀：
50後一半人都中！「痔瘡」嚴重恐致出血性休克…外科醫圖解「4種微創手術」：適用對象、復發率秒懂
他提醒，痔瘡治療後仍需配合生活型態調整，包括避免久坐久站、減少熬夜、增加水分與膳食纖維攝取，並建立規律排便習慣。
若出現排便出血、肛門疼痛、腫塊脫出或異物感等症狀，應及早就醫檢查，切勿自行判斷或長期拖延。透過正確診斷、合適治療與日常保養，才能改善症狀並降低復發機會，找回穩定舒適的生活品質。
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
更多幸福熟齡文章
抗癌免住院！衛福部推「在家化療」全癌適用，下半年上路…防癌險能賠？先看保單有無「這2字」