胃痛吃藥都沒用？恐不是胃出問題！醫揭膽結石3典型症狀，女性、減重族都是高風險群
▲陳昱天醫師指出，膽結石過去多見於中老年族群，但近年臨床觀察有明顯年輕化趨勢，與外食比例增加、飲食油膩及生活作息不規律有關。（圖／台北慈濟醫院提供。）
重點摘要
- 上腹悶痛別只當胃痛！膽結石合併膽囊炎常被誤認，延誤就醫風險高
- 膽結石有年輕化趨勢，與外食油膩、作息不規律密切相關
- 微創腹腔鏡（含單孔）手術已成主流，多數隔天出院、快速恢復生活
27歲王小姐長期出現上腹悶痛與右上腹疼痛，症狀時好時壞，原以為是胃炎，經診所治療卻未改善。進一步檢查後發現為膽結石，至台北慈濟醫院就醫確診為膽結石合併膽囊發炎，經單孔腹腔鏡手術治療後，隔天即出院，短時間內恢復正常生活。
膽結石年輕化！醫曝9危險因子
膽囊是位於肝臟下方的器官，主要功能為儲存並濃縮肝臟分泌的膽汁，協助脂肪消化。陳昱天醫師指出，膽結石過去多見於中老年族群，但近年臨床觀察有明顯年輕化趨勢，與外食比例增加、飲食油膩及生活作息不規律有關。
統計顯示，約90%至95%的膽囊炎與膽結石有關，而膽結石的常見危險因子包括：
- 女性
- 高齡
- 肥胖
- 糖尿病
- 代謝症候群
- 快速減重
- 多次懷孕
- 使用雌激素相關藥物
- 長期營養不良
誤當胃痛恐延誤，典型症狀要注意
陳昱天醫師說明，膽結石若阻塞膽囊出口，反覆刺激會引發發炎，出現右上腹疼痛、餐後不適、噁心，甚至牽扯至背部或肩膀疼痛，未處理者有一定比例可能進展為急性膽囊炎。由於初期症狀不明顯，許多人常誤以為只是胃痛而延誤就醫，待症狀反覆發作甚至影響工作時才發現問題。
診斷膽結石以腹部超音波為主，必要時可搭配血液檢查評估是否有發炎或膽道阻塞情形，若懷疑較複雜的膽道問題，則可進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查。
微創手術成主流，單孔技術恢復更快
治療上，以膽囊切除手術為主要治療方式，過去此類手術需以較大的腹部切口執行，術後疼痛明顯、住院時間較長，也影響日常活動；隨著醫療進步，目前以腹腔鏡微創手術為標準做法，透過肚臍及2至3個微小傷口即可完成手術，甚至可採單孔手術，將傷口置於肚臍內，減少術後不適及傷口負擔，且疤痕隱藏、不易察覺。
多數病人手術隔天即可出院，恢復期大幅縮短，對於仍在職場的年輕族群而言，不僅減少請假與中斷工作的困擾，也能更快回歸正常生活；且近年也有如達文西手術系統等機器人輔助手術，提供不同患者更多元的微創手術選擇。
出現這些症狀應就醫，避免拖成急症
醫師提醒，若出現反覆上腹痛、右上腹不適或消化不良，應及早就醫檢查，避免延誤治療。
平時建議維持規律飲食、減少高油食物、適度運動並控制體重，有助降低膽結石風險；若已確診且反覆發作，應與醫師討論治療時機。
▲電腦斷層檢查發現膽結石。（圖／台北慈濟醫院提供。）
資料來源：台北慈濟醫院
責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣
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