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健康

提升疫情警戒層級,立百病毒列法定傳染病名單,未來確診須依法通報

常春月刊

更新於 01月27日01:18 • 發布於 01月27日01:15

印度西孟加拉邦疫情持續受到關注。根據當地官方最新通報,截至1月24日,該邦累積確診病例共5例,確診者皆為醫護人員,顯示疫情可能與醫療照護場域相關。西孟加拉邦衛生單位指出,目前已加強醫療院所感染管控措施,並持續追蹤隔離人員健康狀況,相關防疫作為仍在進行中,後續將視疫情發展滾動調整應對策略。

泰國目前尚未通報相關確診病例,但已提前啟動防疫應變機制。泰國衛生當局也已對外發布警示,提醒醫療機構與第一線人員提高警覺,密切留意疑似症狀個案,確保能及早發現、即時應變。相關單位強調,將持續關注印度疫情發展,並依風險評估結果,適時強化防疫措施,以維護國內公共衛生安全。

在台灣,衛福部預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案,新增立百病毒為第5類法定傳染病。

立百病毒 (Nipah Virus, NiV)為副黏液病毒科(Paramyxoviridae),亨尼帕病毒屬(Henipavirus)。目前立百病毒可分為兩大病毒株,分別為馬來西亞株(NiV-Malaysia, NiV-M)與孟加拉株(NiV-Bangladesh, NiV-B)。世界衛生組織(WHO)指出,目前尚無核准之特效治療藥物或疫苗,且疾病嚴重度高,評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險,惟全球風險仍屬低度。台灣迄今無確定病例。

傳染方式

根據疾病管制署的資料,立百病毒傳染方式主要分為動物傳人、食物傳播以及人傳人三類。

一、立百病毒可藉由果蝠(狐蝠屬)及豬隻傳染給人類,人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。

二、食用到受感染果蝠(狐蝠屬)尿液或唾液污染的水果或生椰棗汁等,也可能導致感染。

三、有限的人與人之間的傳播。家人、照護者、社區接觸者及醫療人員若近距離接觸患者的體液、分泌物或排泄物,均可能受到感染。

臨床症狀

立百病毒感染症臨床症狀差異大,可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。初期(約發病後3至14日內)常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀,隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。部分個案可出現肺炎與嚴重呼吸系統併發症,如急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)。在重症個案中,常見腦炎與癲癇發作,病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。

預防方法

一、如前往流行疫情區域,應維持良好個人衛生習慣,避免接觸蝙蝠與豬隻,尤其是生病或死亡的動物,同時,應避免進入蝙蝠棲息區域或接觸可能被其排泄物污染的環境與物品。應避免飲用生椰棗汁及食用掉落地面的水果,水果食用前應澈底清洗與去皮。

二、接觸動物時應採取適當防護措施,如戴手套、口罩及工作服等,尤其是處理生病的動物或其身體組織時;接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。

三、避免直接接觸病人之血液、分泌物或排泄物(如唾液、尿液、嘔吐物等)。如需照顧病人應依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施,且穿戴適當的個人防護裝備。

(資料來源:疾管署,圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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