頭痛、性格變暴躁找不出原因？神經外科醫師示警：小心腦部長「腦下垂體腫瘤」
「那陣子，家裡的氣氛像冰窖一樣，他動不動就發火，我們都以為他遇到了中年危機……」張太太回想起先生過去一年的轉變，依舊心有餘悸。原本性格溫和、總是笑臉迎人的張先生，年過 40 歲後卻像變了個人，不僅時常抱怨頭痛、頭暈，看東西出現疊影，情緒更是變得陰晴不定。
直到張先生因為嚴重的眼窩壓迫感與流鼻血就醫，才在醫院檢查出腦袋深處長了一顆直徑超過 2.5 公分的「大型腦下垂體腫瘤」。
為什麼腦瘤會「改變人格」？神經外科醫師揭開大腦的情緒密碼
台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳淑美指出，許多人以為性格改變是心理問題，但在醫學上，這往往是「物理壓迫」與「化學失衡」的共同結果：
- 情緒中樞受壓： 腦下垂體位於大腦正中央的底部，上方緊鄰著「下視丘」。下視丘是人類情緒、睡眠與食慾的調控中心。當腫瘤向上生長壓迫到這裡，就像在情緒開關上強加壓力，讓患者變得易怒、焦躁或情感淡漠。
- 內分泌失調： 腦下垂體被譽為「人體荷爾蒙的總司令部」。這名患者確診為「泌乳細胞型垂體腺瘤」，會導致體內荷爾蒙分泌紊亂，進而影響情緒穩定性。
- 慢性疼痛磨人： 長期腦壓升高導致的頭痛與複視，會讓人的耐受力降低，導致患者對日常瑣事更加不耐。
什麼是混合式手術室與經鼻內視鏡微創？
若以前述個案為例子，面對長在顱底深處、緊貼視神經與重要動脈的腫瘤，傳統手術往往需要「開顱」，不僅傷口大、復原慢，風險也高，醫師決定出動整合跨專科團隊，利用先進的「混合式手術室」進行微創治療：
• 免開腦的秘密： 醫療團隊執行「經鼻內視鏡微創手術」，利用鼻腔天然的孔道進入顱底。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任林哲玄先利用內視鏡清開道路，神經外科醫師接手精準切除腫瘤，最後再以鼻中隔皮瓣重建，就像在腦底「補洞」一樣精密，術後外觀完全看不出傷口。
• 導航不迷路： 混合式手術室整合了即時影像與神經導航系統。陳淑美醫師形容：「就像開車有即時街景圖跟 GPS，我們能避開每一條重要的神經與血管，確保手術安全萬無一失。」
術後不只切除病灶也可找回消失的笑顏
術後一年，張先生回院追蹤，核磁共振影像顯示腫瘤已完全消失；最令醫護人員欣慰的是，那個溫和、有耐心的張先生「回來了」。「謝謝醫師，不只救了他的視力，更救了我們整個家！」張太太說道，張先生現在已順利回到職場，不僅工作表現恢復正常，與孩子的關係也從緊繃轉為親密。
陳淑美表示，腦下垂體腫瘤雖多為良性，但「隱蔽性」極高，建議民眾，若發現以下情形應及早就醫：
• 感官與疼痛異樣： 持續性頭痛、頭暈，或是視力模糊、看東西有雙重殘影（複視），特別是視野兩側好像被遮住時。
• 生理與行為異樣： 性格突然劇烈改變（如暴躁、抑鬱）、月經週期混亂、不孕、或無故分泌乳汁、手腳異常肥大等。
身體的改變，往往是健康的警訊，但是透過精準的微創醫療，患者已經能以最小的代價換取最大的康復可能。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
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