癌細胞轉移骨骼風險高！ 醫：「2警訊」快就醫
57歲林先生是老菸槍，因咳嗽就醫後確診罹患肺癌，近來，感覺右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛，站立行走時疼痛明顯。回診後發現，林先生右側近端股骨有癌症骨骼轉移，經醫療團隊綜合評估病況與病理性骨折的風險後，決定進行預防性固定手術，林先生也於術後6天順利出院，並維持良好的行走功能。
部立臺南醫院骨科主治醫師郭育睿指出，癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險，國人常見的癌症如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有相當高轉移到骨骼的風險，然而因為相關症狀常被誤以為是一般的痠痛而延誤就醫，等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼，增加治療難度。
經診斷為癌症骨轉移後，若未達需開刀程度，或患者身體狀況不允許時，可採藥物或放射線治療等保守性治療方案。若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時，應考慮在出現骨折前，將骨轉移處做預防性的手術固定或置換，如情況允許，及早進行預防性的手術固定，才能有效處理。
郭育睿指出，若發生病理性骨折時，考量同時要處理骨折、腫瘤兩個問題，處理方式會根據患者預期餘命、期待的生活功能及品質等方面，進行評估不同手術處理的方式；從單純復位固定，到腫瘤切除、冷凍治療及固定、重建手術都是可能的作法。
郭育睿提醒，癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外，若出現莫名的腰痠背痛，或是在沒有受到外力就發生的肢體疼痛狀況時，應高度警覺是否為骨轉移而儘速就醫檢查。即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾，若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛，也應提高警覺，避免延誤潛藏的轉移性癌症。
（陳婉玲報導）