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健康

急診瘋爆1/護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應

CTWANT

更新於 03月01日03:10 • 發布於 02月27日22:00 • 張雅淳
急診壅塞已成日常,但隨著護理師人力缺口擴大,醫療現場更加險峻,也讓急診醫學會罕見發出求救訊號。(圖/報系資料照)

急診醫學會2月22日罕見發文求救,表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」,震撼社會,衛福部25日緊急開會,提出要求醫院增加病床解方,遭批「畫錯重點」,多位專家指出,急診爆滿不是病床不足,而是護理師人力荒,2023年疫後爆護理師離職潮,離職率12.61%、空缺率9.05%,創近10年新高,「沒人力只能關病床!」

中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示,「護理人力不足,醫院床開不出來,急診病人住不進去,只能塞在急診,這種狀況不管是對病人、對護理師,是全盤皆輸。」

高靖秋分析,至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人,但疫情過後,2022-2023年每年淨增加僅2,500人,2024年雖略增加至3,852人,但仍無法滿足需求。

依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》,以台灣的醫學中心為例,將病床數、三班護病比、休假計算之後,需配置1萬1895名護理師,而2023年現有人力為8064人,因此還缺3831人。

然這次急診醫學會公開發出求救文,衛福部竟未找護理師團體溝通,多位醫療界人士告訴CTWANT記者,未來恐怕會導致手術限時、縮減,醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。

農曆春節期間,全台平均每天急診就診約3.7萬人次,比去年同期的2.7萬人多出1萬人,直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示,「急診塞到爆炸,病患坐在輪椅上,連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有,病患就在急診走廊照了一張胸部X光,還真的是頭一遭」。

該名醫師嘆道,疫情後熱情燃燒殆盡,醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強,導致大批護理師離開,他表示「你們繼續無感,下次躺在地上急救插管的,不是你的家屬就是你自己」。

疫情期間醫護齊心守護民眾健康,但熱情消磨殆盡後,卻發現醫療環境仍不理想,導致大批醫護紛紛離職。(示意圖/非當事人/黃耀徵攝)

其實急診長期都有壅塞的問題,但今年最大的不同就是護理人力大量流失,根據衛福部資料,2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%,雙雙創下近10年新高,2024年12月至2025年1月,短短2個月內,就有705名護理人員離職。護理人力不足,導致醫院只能關閉病床,因此導致急診患者無法轉入一般病床,因而造成嚴重壅塞。

敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示,「我們醫院急診的待床時間大約3天,據我所知,最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床!」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說,「現在急診就跟菜市場一樣人擠人,許多家屬都明白我們的困境,但也有部分民眾會不滿,會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」

魏智偉說,有一次他看到一位已經排到病床的患者,因為護理師需要交接、清潔病床,所以請患者等待,但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道,一位護理師同時要負責很多名患者,每一次回答都會中斷她照顧其他患者,最後這位護理師爆炸了,直接回那位患者『你再逼問我,我就去拿離職單了!』」

「護理人員淨增加人數下降,且『避重就輕』,不願投入急重症科別,除了從醫院轉至診所、長照機構,也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說,2024年護理師醫院執業人數佔63%,診所佔16.9%,長照及診所執業人數佔比逐年增加,醫院執業人數佔比減少。

護理師離職潮恐釀醫療崩壞,因為所有的醫療行為要運作,都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露,「沒有護理師,不僅不能排手術,而且手術時間也要嚴加控制,萬一讓護理師沒辦法準時下班,醫師還會被懲罰。」

部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定,若是耽誤護理師下班,醫師就會被記點,累計一定的點數就會被處罰,例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重,也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說,護理荒的連鎖效應,才正要開始。

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