喉嚨異物感竟是癌症！48歲男罹食道癌+下咽癌 醫曝風險因子
一名48歲男子長年菸酒檳榔不離身，今年初喉嚨出現異物感、吞嚥困難，檢查竟發現罹患第三期食道癌合併第四期下咽癌。醫師指出，食道癌可能和胃食道逆流以及刺激性物質引起細胞病變有關，且食道癌初期大多無症狀。
食道與下咽同時癌變 化療放療後腫瘤縮小
張先生起初以為喉嚨不適只是發炎，到耳鼻喉科檢查才發現下咽部有腫瘤。胃鏡檢查更在食道中、下段發現癌變，切片確診為鱗狀細胞癌並已淋巴轉移。經過積極治療後腫瘤明顯縮小，洪嘉聰醫師透過胸腔鏡、腹腔鏡執行微創次全食道切除手術，以胃管與頸部食道縫合重建，術後僅需定期藥物追蹤。
食道癌早期無痛感 5%病患合併下咽癌
洪嘉聰指出，食道癌分為腺癌與鱗狀細胞癌兩種，前者與胃食道逆流相關，常發生於下段或胃交界處；而「鱗狀細胞癌多見於食道中段，由刺激性物質引起細胞病變，且因食道與下咽位置相近，約有5%機率合併發生癌症」。他表示，食道缺乏疼痛神經，初期多無症狀，隨腫瘤擴大會出現吞嚥困難、聲音沙啞或體重下降等警訊。
根據臨床數據，食道癌第一期五年存活率可達七至九成，第四期卻低於5%，早期發現是治療關鍵。洪嘉聰說明，傳統開胸手術需於胸腹開15至20公分大傷口，易併發肺炎；若合併下咽癌，可能須全喉切除與永久氣切。現今微創技術僅需數個1至2公分小切口，術後恢復較快，張先生即因此避免了永久氣切，維持生活品質。
「喉嚨不適應儘快就醫，早期發現、早期治療，才能把握治療黃金時間」，洪嘉聰提醒，民眾應避免菸、酒、檳榔，少吃煙燻、香腸等加工食品與過熱湯品，減少長期刺激，降低罹患食道癌風險。他強調，胃鏡檢查是診斷食道癌最常見的方法，高風險族群應定期檢查，及早發現病變。