3分鐘讀懂AMH，不僅是卵子存量指標，男性居然也有AMH

文/鍾明宗(雙和醫院婦產科主治醫師)

AMH (anti-müllerian hormone)檢查是不孕症門診最常做的檢查之一，大家可能都已經知道AMH可以代表卵巢內的卵子存量，AMH越高就代表卵巢內的卵子存量越多，就像富豪坐擁金山銀山；相反來說，如果AMH低於1 ng/ml，就表示卵子庫存量已經見底，快要坐吃山空了，如果想要自然受孕就有一定的難度，今天再跟各位多聊聊AMH的其他大小事。

AMH是卵子庫存量的指標

你可能知道，AMH可以做為卵巢內卵子庫存量的指標，簡單來說女性在25歲的時候，卵子庫存量平均是6萬5千顆，此時的AMH大約是4 ng/ml，通常AMH每5年會降1 ng/ml。

如果你的AMH低於平均指標，表示卵子庫存量不足，就要考慮是否要提早凍卵以備不時之需，如果超過40歲你的AMH還有超過1 ng/ml，那真的是天生麗質，保養得宜，恭喜妳。

多囊性卵巢的依據

你可能知道，AMH也可以做為判斷是否為多囊性卵巢的依據，如果你的AMH超過5 ng/ml，甚至更高，先不要太高興，建議要檢查一下超音波，看一下卵巢是否有很多小濾泡，再配合臨床症狀來判斷是否有多囊性卵巢的問題。

這個問題最早在1907年被國外的文獻報告過，至今已經超過100年以上，到現在還是沒被認為是疾病，因為很多理論都只是瞎子摸象，真正的原因還是不得而知，如果要做試管幫助懷孕，一定要注意卵巢過度刺激的危險，切勿掉以輕心。

為什麼男性也有AMH?

你可能不知道，男性也有AMH，AMH在男性胚胎要負責阻抗女性生殖器官在體內發育，如果基因調控出問題，就會發育出兩套生殖系統，就是俗稱的「真性陰陽人」。所以AMH不只跟女性有關, 對於男性更重要，不過倒是沒有使用AMH指標來評估男性精子數量的必要。

你可能不知道，國外已經有自己在家測AMH的商品，只要用廠商提供的細針自我採血，將血品樣本寄回給廠商就能得到結果，或許是因為國外幅員遼闊就醫不易才會衍生這個產品，國內就醫環境非常友善，醫院、診所和檢驗所都可以檢測AMH，而且經過婦產科醫界多年的爭取，目前國建署也提供婚後孕前檢查加驗AMH檢測的補助，可善加利用。

專業講解，避免不必要擔心

AMH檢測也不是完全沒有缺點，比如說AMH的檢測結果不能代表卵子的品質，不能預測何時停經，指數正常也不能保證一定可以懷孕。

在此鼓勵女性朋友定期接受AMH的檢查，務必要在檢查前後安排專業醫師的諮詢和講解，必要時再配合其他輔助性檢查後綜合判斷，以免造成不必要的焦慮或擔憂。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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