類風濕性關節炎的判斷依據

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，若未及時治療，將可能造成關節嚴重受損，甚至引起全身性併發症，著實不容輕忽！雙和醫院過敏風濕免疫科主任張又升醫師表示，臨床上類風濕性關節炎的診斷主要是參考2010年的分類標準，若4項總分達6分或以上者即達類風濕性關節炎標準，若能及早診斷、及早治療，將可望能延緩疾病惡化，幫助患者重拾生活品質！
 

 
目前類風濕性關節炎的診斷主要是參考2010年的分類標準，評估的項目包括：
 
一、血清學指標：
類風濕因子 (RF) 陰性，且抗環瓜胺酸 (CCP) 抗體陰性，計0分。
類風濕因子 (RF) 弱陽性，或抗環瓜胺酸 (CCP) 抗體弱陽性（正常上限之1至3倍），計2分。
類風濕因子 (RF) 強陽性，或抗環瓜胺酸 (CCP) 抗體強陽性（正常上限之3倍以上），計3分。
 
二、發炎指數：
C反應蛋白 (CRP) 正常，且紅血球沉降速率 (ESR) 正常，計0分。
C反應蛋白 (CRP) 或紅血球沉降速率 (ESR) 異常升高，計1分。
 
三、關節侵犯：
1個大關節，計0分。
2至10個大關節，計1分。
1至3個小關節，計2分。
4至10個小關節，計3分。
大於10個關節（包括至少1個小關節），計5分。
 
四、症狀持續時間：
不足六週，計0分。
六週以上，計1分。
 
上述4評估面向總分加總若達6分或以上時即可確診為類風濕性關節炎。
 
張又升醫師提醒，類風濕性關節炎初期診斷不易，且常被誤認為其他疾病，但若有出現關節晨僵或紅腫脹等發炎徵兆，建議可積極就診接受進一步的檢查；若能早期確診、早期治療，將可望能更有效的控制病況、延緩惡化，並幫助患者與疾病共處以提升生活品質。
 
類風濕性關節炎相關問題，建議諮詢「過敏免疫風濕科」
 
圖文創作：健談
專家諮詢：雙和醫院過敏風濕免疫科主任 張又升醫師
 
延伸閱讀：
【什麼是骨關節炎的病因？】 http://www.havemary.com/article.php?id=3961
【什麼是類風濕性關節炎？】 http://www.havemary.com/article.php?id=5593
 
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