隆乳變「碗公奶」！醫曝莢膜攣縮風險因素
[NOWnews今日新聞] 一名年輕女性在診所接受隆乳手術後，胸部逐漸緊繃，觸感也變得僵硬，平躺時乳房呈明顯「碗公奶」形狀，使她難以自在穿衣，決定到大醫院改善，經診斷為第3級「莢膜攣縮」，經再次手術，終於擺脫不自然的外觀，重拾生活自信。
奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師許翰平說，莢膜攣縮是隆乳與乳房重建中常見的術後併發症，原因來自身體對義乳的異物反應，形成纖維囊並進一步收縮、壓迫假體，導致乳房變硬、外型變形，甚至伴隨疼痛。
根據研究，約有75%的攣縮會在植入後2年內發生，其中乳癌術後重建者的發生率更高達10.5%。
針對前述個案的治療，許翰平說，患者經評估後接受莢膜切除手術（capsulectomy），並重新調整義乳平面位置，才使乳房重新呈現自然、柔軟的外型與觸感。
許翰平強調，造成莢膜攣縮的風險因素包括個人體質、義乳材質與植入位置、術後感染與出血等，表面光滑的義乳較易導致攣縮，置於乳腺下方也會增加風險，相對若使用表面粗糙義乳，並採取胸大肌下植入方式，均可降低發炎、纖維化反應。
一般而言，較嚴重的莢膜攣縮如第3、4級，通常需進行完整莢膜切除，並調整義乳材質或植入層次；若反覆攣縮，則可考慮轉為自體組織重建，可使用腹部皮瓣，避免再次置入異物帶來的風險。
許翰平提醒，預防勝於治療，降低莢膜攣縮風險的關鍵在於手術規劃及術後照護，包括選擇適當義乳材質、術中無菌處理、避免出血與感染，及術後定期按摩等，對於減少纖維化形成都有明顯助益，建議民眾術前詳細諮詢醫師，將術前準備、術後照護均萬全規劃，蛻變的過程會更安心。
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