胃繞道手術一年瘦60~80%體重?醫警告:非人人適用
許多長期為肥胖所苦的民眾,往往將胃繞道手術視為快速解決體重問題的途徑,然而秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師提醒,手術並非人人皆宜,術前的完整評估至關重要。
胃繞道手術的原理,是透過縮小胃容量並改變消化道路徑,使身體吸收的熱量減少,同時調節荷爾蒙分泌。黃士維醫師指出,許多患者在術後一年內可減去多餘體重的60至80%,並同步改善第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等肥胖相關疾病。
在手術適應症方面,黃士維醫師說明,醫學上有明確的評估標準,BMI達40以上,或BMI達35以上且合併肥胖相關疾病(如糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸中止症)者,方符合手術條件。此外,患者須已嘗試過飲食控制、運動、藥物等保守治療但效果不佳,並通過心理評估,確認能理解並接受術後生活型態的長期改變。
黃士維醫師提醒,胃繞道手術雖已相當成熟,仍存在不可忽視的風險與後遺症。術後患者需長期補充維生素B12、鐵、鈣、葉酸等營養素,否則容易出現貧血與骨質疏鬆;部分患者會出現傾食症候群,進食後心跳加速、頭暈、腹瀉;手術後胃容量大幅縮小,飲食習慣必須徹底改變;少數患者則可能面臨吻合口滲漏、腸阻塞等手術併發症。
對於尚未達到手術標準或對手術有疑慮的民眾,黃士維醫師表示仍有多種有效途徑可選擇,包括由營養師設計的醫療級低熱量飲食計畫、醫師評估後的減重藥物處方、侵入性較低的腸胃道內視鏡手術(如胃內水球,適合中度肥胖者),以及運動處方搭配行為療法,藉此改善代謝、建立長期健康習慣。