眼睛痛得受不了!60歲女檢查發現眼睛「像魚缸一樣髒」
60歲的張小姐,從事補教業,平日修改學生作業、文書處理,長時間用眼,因有自體免疫系統問題,10年前生病出現乾眼症。剛開始有乾澀、灼熱、刺痛感,屬於急性期,經檢查發現角膜破皮,很像「沒有清洗的魚缸玻璃」,非常的髒。她表示,每天都很難忍受,早上起床最辛苦,眼睛很痛甚至張不開眼睛。
經治療後,張小姐目前每2至3個月回診,聽醫囑使用不含防腐劑的人工淚液,降低眼表發炎、緩解不舒服症狀。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽表示,乾眼症在全球盛行率不斷上升,推估銀髮族每3人就有1人有乾眼症;台灣粗估約183萬人飽受乾眼症困擾,全人口盛行率達7.85%。
孫啟欽指出,乾眼症已經是文明病,現代人3C不離手,加上長時間待在室內空調環境,濕度降低讓眼睛會更乾。另外,女性因為停經,減少荷爾蒙分泌,乾眼症盛行率明顯高於男性,女性盛行率10.49%、男性盛行率4.92%。他提醒,乾眼症的盛行率會隨年齡增加而上升。
「一般人以為乾眼症只是小毛病,不舒服點眼藥水就好,或以為乾澀才是乾眼症。」孫啟欽說,多數人對乾眼症都有「沒關係、不嚴重」的迷思,自行購買眼藥水舒緩,但清涼的眼藥水只是讓血管收縮,短暫舒服後,問題仍存在。他說,除了年齡、生活習慣,眼部相關手術也可能誘發或加劇乾眼症狀。
台灣白內障及屈光手術醫學會理事徐旭亮表示,台灣每年進行約24萬例白內障手術,手術中所使用的消毒藥水、手術燈光、器械等因素,都可能損傷眼表上皮組織、影響神經傳導功能,進而導致淚液分泌減少、淚膜穩定性下降。而術後使用的抗菌眼藥水,也容易導致眼睛乾澀、發炎等副作用。
徐旭亮說,白內障有年輕化現象,55歲以下接受白內障手術者,以每年30%速率增加。據統計,10名患者中有1至4位會在白內障術後出現乾眼症,若乾眼症狀惡化,可能導致角膜損傷與不適,降低整體治療滿意度與視覺品質。
「術後第一周是關鍵。」徐旭亮指出,白內障手術後有出現乾眼症的患者,53.1%會在第一周出現症狀。他建議,在術後第1至第2周進行眼表檢查與乾眼測試,有利於及早介入治療,一旦術後出現眼睛刺痛、乾澀等,也要提高警覺。
台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏提醒,不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水,但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑,不適合乾眼症患者使用。因為患者多需每日多次點用人工淚液,含防腐劑產品恐對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險,建議應選擇無防腐劑的人工淚液。