排便出血、肛門疼痛別輕忽 醫：痔瘡惡化警訊
45歲林先生任職科技業將近15年，平時工作壓力大、工時長，生活作息不規律，也常因忙碌忽略正常排便習慣。約5年前，他開始出現排便後肛門疼痛與出血情形，起初以為只是便秘或短暫不適，未積極就醫，直到近期突然大量出血，才緊急至門診檢查，經診斷為第三級痔瘡。
新竹馬偕大腸直腸外科黃暐聖醫師表示，痔瘡是常見的肛門疾病，與久坐、便秘、腹瀉、排便用力、飲食纖維不足及生活壓力等因素有關。第三級痔瘡通常會在排便時脫出肛門外，需用手推回；若持續惡化，可能造成反覆出血、疼痛、腫脹及異物感，進一步影響生活品質。許多民眾因害羞，或以為只是小問題而延誤就醫，但若長期反覆出血，仍應及早接受專業檢查，釐清原因，避免症狀持續惡化。
初期，林先生使用外用痔瘡藥膏與塞劑，並調整排便習慣，但出血情形仍斷斷續續發生。由於擔心長期出血影響健康，也希望治療方式能縮短恢復期、降低對工作的影響，經醫師評估與討論後，林先生接受雙極雷射痔瘡消融手術。
黃醫師說明，相較於傳統痔瘡切除手術，雷射痔瘡消融手術屬於傷口較小、侵入性較低的治療方式，透過雷射能量作用於痔瘡組織，使痔瘡逐漸萎縮，進而改善出血、脫垂及肛門異物感。此治療方式具有術後疼痛感較低、對排便影響較小等特色，對於希望縮短恢復時間、盡快回到日常生活與工作崗位的患者，是可評估的治療選項之一。不過，實際適合的治療方式仍需依照症狀嚴重程度、病灶狀況及醫師評估而定。
林先生術後恢復良好，隔天排便及一般日常活動已無明顯疼痛感，出院後隔天便回到工作崗位。後續回診追蹤時，原本困擾多年的出血與肛門異物感皆明顯改善，也逐漸遠離每次排便後看見血水的恐懼。
黃醫師提醒，痔瘡治療後仍需配合生活型態調整，包括避免久坐久站、減少熬夜、增加水分與膳食纖維攝取，並建立規律排便習慣。若出現排便出血、肛門疼痛、腫塊脫出或異物感等症狀，應及早就醫檢查，切勿自行判斷或長期拖延。
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