30多歲女頭痛掉髮以為腦膜炎 揪出伴侶偷吃害染梅毒

（中央社記者曾以寧台北5日電）30多歲女子因頭痛與掉髮狀況就醫，醫師一度以為是腦膜炎，檢查才知是梅毒2期侵入腦部；原來，她雖固定的性伴侶只有男友，男友卻在外面有其他接觸史，經治療症狀改善。

亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞今天在疾管署例行疫報說明，除前述30多歲女性，有另名20多歲年輕男性則身上反覆出疹，原以為是過敏，但症狀持續又有輕微發燒，到感染科就醫，才發現竟是感染梅毒。

同具感染科專長的台北榮總重症醫學部主治醫師陳伯亮指出，梅毒感染可分為3期，第1期症狀為無痛性潰瘍、硬性下疳、局部淋巴腺腫，且潰瘍界線分明，表面呈紅色糜爛，觸摸感覺如皮下埋鈕釦，數週後潰瘍可癒合消失。

陳伯亮說明，1期梅毒後4到10週則可能出現出現2期梅毒症狀，隨梅毒螺旋體擴散全身，造成斑疹、丘疹、禿髮、扁平濕疣，及頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕、肌肉骨骼與關節疼痛等症狀；3期梅毒通常發生於感染後3至7年，可見梅毒腫、心臟血管性梅毒、脊髓神經之破壞造成感覺異常與運動失調等。

有些人在不安全性行為後，會自行購買抗生素想防梅毒感染，陳柏亮指出，若確實有感染梅毒，自行購買的抗生素恐無法徹底治癒，反留傳染與抗藥性隱憂，因此建議仍要到感染科就醫，做進一步檢查；此外，日本也發現具抗藥性的淋病「超級細菌」，雖然國內監測顯示出現率不到1%大致可忽略，仍要注意風險。

楊家瑞指出，有名30多歲喜歡在網路上尋找一夜情的男性，就曾因解尿疼痛、眼睛分泌物多就醫；檢查發現因他喜歡在解尿後揉眼睛，確診感染淋病結膜炎合併淋病尿道炎，在治療上需求較為特殊，新編的「台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引」就有助其治療。

台灣感染症醫學會監事林錫勳表示，今年1至7月新增淋病3627例，較去年同期少18%，但今年1至7月新增梅毒感染5826例，較去年同期上升7%；其中13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，且已連續4年上升，2024年較2023年上升19%，今年1至7月則較去年同期增14%。

疾管署發言人曾淑慧指出，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，累計至7月底已服務382人次，24歲以下年輕族群免費梅毒快篩則服務256人，其中10人為陽性，陸續轉介就醫治療。（編輯：陳仁華）1140805