齒齦潰瘍誤認牙周病 竟口腔癌４期

記者陳金龍∕台中報導

48歲的唐姓男子20多年來喝酒、嚼檳榔，4年前發現右下齒齦有潰瘍，以為是牙周病不在意，潰瘍多月未癒合，經診所轉介至中國醫藥大學附設醫院，確診罹患第4期口腔癌，已侵犯顱底及後咽咀嚼肌群，接受手術切除及重建手術，咬合功能獲得完整保留，能順利正常進食。

中國醫藥大學附設醫牙醫部口腔顎面外科醫師施皓表示，為唐姓患者採用半邊下顎骨腫瘤廣泛性切除術，與頸部淋巴廓清術完整切除腫瘤，利用左大腿外側自由皮瓣，以特殊設計的鈦金屬骨板進行重建，並以該科獨創改良式多特雷式手術進行重建顳顎關節固定，能維持下顎骨咬合完整度，術後1個月回復正常咀嚼功能並且可正常進食。

施皓指出，口腔癌位居男性國人癌症發生數及死因第4位，每年發生人數約7千人、死亡人數約3千人，根據國健署統計，第1、2期的5年存活率約為85％與75％，較嚴重的第3、4期為60％與37％，而口腔癌第4期又可分為T4a與T4b，前者5年存活率約40％，後者則是癌症嚴重侵犯至顱底、後咽咀嚼肌群、以及包覆頸動脈等最嚴重的情況，存活率則會低至20％以下。

施皓說，口腔癌即便手術切除腫瘤後，仍有可能影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能，降低生活品質，口腔癌病人應除戒除菸酒檳榔，避免不合適假牙或銳利牙齒截面摩擦產生潰瘍。若有超過３週未癒合的口腔潰瘍、或頸部腫大硬塊持續數週，應盡速就醫尋求檢查。

為讓病人術後恢復正常咬合，施皓、耳鼻喉科醫師林于婷及整形外科主任李建智等治療團隊，替患者使用創新療法，此療法於2020年口腔外科年會全國經典病例高峰會獲最佳病例報告，並於2021年刊登於國際知名SCI學術期刊。