持續血尿與痠痛,竟是輸尿管內雙J管卡滿石頭!醫揭:雙J管3大功能
最近幫兩位病人,處理了放在身體一年的雙J管!一位越南台商,一年前在越南醫院作輸尿管鏡碎石手術,因為語言溝通不良,不知道身體裡面有放一根管子,因為持續的血尿與痠痛,於是找泌尿科呂謹亨醫師檢查,仔細詢問病史及超音波、X光檢查之後,才發現一根卡滿石頭的雙J管!
在泌尿科的門診或手術室外,最常聽到剛做完碎石手術的病人驚恐地問:「醫生!你說你在我身體裡放了一根管子?那是什麼?可以不要放嗎?」
泌尿科呂謹亨醫師表示,這根讓病人又愛又恨的管子,就是泌尿科醫師的秘密武器——雙J管 。它是一根兩端都捲曲成「J」字型的柔軟塑膠軟管,一頭勾在腎臟,另一頭勾在膀胱,像一座地下引水道一樣貫穿整條輸尿管。
雙J管的3大功能
隧道擴寬與防坍塌(防止水腫阻塞):
輸尿管非常嬌貴,剛被打完石頭後,黏膜會因為刺激而「生氣腫脹」。如果沒有雙J管撐著,輸尿管可能會腫到完全閉合,導致尿液下不去,引發比結石還要痛的急性腎水腫。
碎石清運專用道(幫助碎石排出):
雷射或震波把石頭打碎後,會產生許多像沙子一樣的碎屑。雙J管就像是溜滑梯的滑水道,能讓這些碎石順著管子旁邊順利滑進膀胱,避免碎石在半路塞車。
不僅幫助恢復,也避免狹窄! (幫助輸尿管壁黏膜癒合與預防狹窄):
管子能讓受傷的輸尿管壁有時間好好修復,避免結疤組織黏在一起變成「死胡同」(輸尿管狹窄)。
裝管期間常見症狀
尿液變西瓜汁(血尿):
管子會摩擦膀胱或輸尿管黏膜,走路或活動時特別容易出血。只要不是濃稠暗紅或出現大血塊,多喝水把尿液沖淡即可。
狂跑廁所(頻尿/急尿):
管子下端會不斷搔癢刺激膀胱頸,讓大腦產生「膀胱滿了」的錯覺。請盡量放鬆,並按時服用醫師開立的膀胱放鬆藥物。
尿尿時腰部痠軟:
排尿時膀胱收縮,壓力會順著中空的雙J管「逆流行駛」衝回腎臟,造成腰痠。尿尿時千萬別用力擠,放慢速度讓尿液自然流出就能大幅緩解。
避免劇烈運動:
裝管期間請暫停跳繩、跑步或搬重物,以免管子在體內過度上下摩擦,導致嚴重血尿或移位。
終極警告:絕對不能忘記它!
雙J管是「暫時性」的,通常放置1到4週就必須回診拔除,除非有需要,醫師交代多久要移除或更換。如果把它當成傳家寶忘在體內,到時管子上就可能會長滿結石,變成一根拔不出來的「鐘乳石」,屆時就得挨更多次手術來鑿山開路了!
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