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運將莫名頭痛又複視 3科醫生檢查找出4種細菌藏在鼻腔深處搗蛋

聯合新聞網

更新於 2025年05月01日12:49 • 發布於 2025年05月01日07:59

彰化縣55歲李姓男子莫名頭痛半年,脖子和肩頸逐漸僵硬,站立不穩且搖晃,四處求醫找不出原因,最後劇烈頭痛掛急診,經3科醫師層層檢查,發現4種病菌藏在他的鼻竇最深處發炎長出膿腫,壓迫腦神經產生各種症狀。

李姓男子是客運司機,生活規律單純,半年前偶而頭痛以為疲勞,服用止痛藥和維他命緩解,但頭痛越來越嚴重求醫診治,止痛藥吃到最大劑量還是很痛,今年3月中旬以後看東西都影像重疊,肩頸和脖子開始僵硬,手腳無力走路搖晃,吞嚥困難,他到處看病仍找不出病因。

李姓患者4月9日因劇烈頭痛掛急診,加護病房主任林文培說,起初懷疑李姓病人腦膜炎,分析病程情況和檢查後一一排除,接受電腦斷層與核磁共振攝影,發現他的鼻腔最深處的左側蝶竇不正常顯影,疑似布滿膿瘍,壓迫到第三至第六對腦神經,產生頭痛、複視等各種症狀,即會診神經內科及耳鼻喉科。

衛福部神經內科主任連宮瑩今表示,李姓病人有高血壓病史,身體不適半年,到彰化醫院時白血球數飆高,顯見發炎嚴重。

耳鼻喉科主任許嘉方說,經細菌培養,李姓病人的鼻腔蝶竇感染4種細菌,發炎腫脹,透過內視鏡緊急手術清除膿瘍,消腫後壓迫腦神經的力道慢慢消失,壓迫腦神經的頭痛、複視、吞嚥困難等各種症狀逐漸消退。李姓病人術後告訴醫護,都用自來水洗臉,沒亂挖鼻孔,不知為何鼻竇感染細菌。

許嘉方說,鼻竇是鼻腔、眼窩及顱底頭骨內顏面骨中的空腔,共有4對,分別是上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇,蝶竇位在鼻腔最深處,等於是頭顱正中央,緊鄰顱內腦部重要神經,通常伴隨過敏或感冒而發炎腫脹,統計數據僅1%至3%的鼻竇炎患者會蝶竇發炎,壓迫腦神經的病例更是少見,民眾一旦長期頭痛,看東西影像重疊等情況最好求醫仔細檢查。要特別注意。

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衛福部彰化醫院護理師照顧李姓病人。記者簡慧珍/攝影
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