一般小感冒通常不會咳嗽！一咳1、2個禮拜好不了？耳鼻喉科醫師臨床38年經驗談：最常見的原因是它
作者 : 羅仕寬, 羅際竹
圖片 : 新自然主義出版提供
咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得：
●其實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！
●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。
●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。
●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。
●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。
●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。
●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。
●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。
●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。
●蛋白質攝取量占一日飲食的1/3，身體負擔輕，感冒自然遠離。
●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。
●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。
●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。
●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。
●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。
咳嗽大多是支氣管感染惹的禍
急性氣喘造成氣管大量分泌物，容易誘發咳嗽；另外，不論何種大中小微粒與吸入化學刺激異物等，都不應該出現在氣管內，不然很容易引發咳嗽。除了上述這兩大類情況之外，絕大多數會引起咳嗽的原因，無論急性、亞急性和慢性咳嗽都是支氣管感染惹的禍，幾乎都是因為感冒以後引發各種二次細菌感染。
一般感冒通常只侵犯上呼吸道黏膜系統，症狀侷限在口鼻咽喉部位為主，不會有咳嗽症狀，但感冒病毒越強，尤其像是流感病毒和新型冠狀病毒最厲害，造成呼吸道黏膜發炎，甚至蔓延下呼吸道，也就是所謂的支氣管、細支氣管和肺臟組織發炎了，於是就直接引起各種輕重咳嗽症狀。
感冒時身體的免疫壓力加大，容易在1、2天後合併2次細菌感染，引發肺部的症狀，這些細菌包括：黴漿菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、克列伯氏肺炎桿菌、綠膿桿菌、退伍軍人菌甚至肺結核菌等，以及我在臨床上最常見的急慢性咳嗽原因，就是黴漿菌感染。
感染黴漿菌的典型症狀是感冒、鼻塞、流鼻水、發燒，2、3天後喉嚨痛咳嗽症狀開始出現，然後不咳則已，一咳咳了1、2個禮拜以上，常常很難治癒。這種情況在感冒期間每天上演，很多病人就這樣從此斷斷續續咳嗽，咳了幾十年也找遍天下名醫，就是不得其解。
胃食道逆流和鼻涕倒流只會卡痰嗆咳，不是咳嗽！
我從來都不認同胃食道逆流、鼻涕倒流、慢性咽喉炎等會直接造成明顯的咳嗽症狀，但絕對會加重當支氣管發炎時的咳嗽症狀倒卻是事實。因為胃酸逆流或是鼻涕倒流會刺激到支氣管，必然會促使支氣管發炎腫脹，是幫兇不是主嫌，主因還是造成支氣管發炎的細菌與病毒。 大多數這族群患者在我問診後發現，皆在某一天一次感冒後開始出現咳嗽症狀，之後就幾個月甚至幾年都沒有好。這麼多年來，我發現這些病人只要給他好好調理腸胃，咳嗽就大為緩解，甚至就不再犯咳嗽了。
遠離胃食道逆流等咳嗽的第一步，就是先停用所有控制腸胃症狀的西藥，我改只給予消炎酵素、維生素跟益生菌，一定要求他們溫暖飲食（包括中醫食補），不吃寒涼甜食和三白食物（白飯、白麵條、白麵包），永遠7分飽讓胃腸得到休息。
神奇的事就這麼發生了，短短的3天後，超過一半的病人回診時告訴我，「羅醫師你到底開了什麼藥，怎麼這麼有效！一點不舒服的副作用都沒有。」我一點也不誇大，就是照實轉述患者的話而已。
也就是說，胃食道逆流、鼻涕倒流、慢性咽喉炎，造成的什麼喉嚨卡卡、異物感、喉嚨乾癢想咳，幾乎都是飲食錯誤，主要是吃太多的澱粉食物和甜食，造成的消化系統慢性發炎，引發周邊呼吸系統些許症狀，只有恢復消化系統的健康，才能完全康復，因為70%的免疫細胞都集中在腸胃系統，腸胃健康，免疫力自然就健康強大，當然就恢復健康了。
咳嗽不是過敏，咳嗽大多數是感染病！
咳嗽是呼吸道疾病最重要的症狀，咳嗽為什麼會傳染？因為咳嗽絕大多數是感染病，所以當然會傳染。
然而門診常見很多久咳不癒的病人，常常因為被當成過敏治療，長期吃藥止癢鎮咳不得其解，如果能了解這樣的慢性咳嗽不癒其實是因為感染，尤其是黴漿菌為最主要感染源，在治療的同時讓患者了解，他們是因為飲食結構錯誤、欠缺運動，造成身體虛弱濕寒，在某次感冒後觸發咳嗽，變成一發不可收拾而無法完全痊癒的慢性咳嗽症狀。
在診間我總是不厭其煩地解說，因為唯有了解之後，患者才會願意配合大幅度飲食改善，減少澱粉、多吃行氣活血辛香類與溫性蔬菜類。加上適量燉補來溫補元氣，並且每天多做運動與伸展拉筋通經活絡，幾乎都在服藥後兩三星期就歡喜痊癒。也因為一再的印證，我可以確定絕大多數咳嗽不是過敏而是感染造成的症狀，治療上要從感染著手，照護上則要從保健腸胃增強免疫力使勁，就可以輕鬆幫助病人。
咳嗽一定要看病嗎？一定要吃藥嗎？
咳嗽要不要看病呢？嚴重咳嗽當然要看病！但我相信全世界只有台灣人因為看病太便宜又方便，才會一咳嗽就來看病，既然來看病了，當然就會開藥領藥吃藥！雖然小小的咳嗽，吃點鎮咳止咳止癢藥，絕大部分是不會怎樣的，但會咳嗽就代表氣管有發炎、也有分泌物了，只因為多半初期不嚴重，加上大部分人免疫力依然保持良好，發揮作用，吃不吃藥影響並不大。
我個人是不建議輕微的咳嗽需要看病（當然今天大家在新型冠狀病毒威脅下是個例外）最需要的應該是自我保持社交隔離、好好帶口罩、多喝兩杯熱開水、多喝兩杯熱（茶、花草茶）飲、多喝兩碗營養熱湯、多吃行氣活血的辛香蔬菜料理，加上多休息、不熬夜、不應酬，才是真理。
再次提醒大家的是，開始咳嗽的前面3、5天是病毒細菌增生期，好好保養絕對不要從輕症變成重症狀，同時記得，所有造成咳嗽的感染病程至少是2個星期，也就是必須要休養2個星期，才會完全治癒。如果是嚴重咳嗽，當然要趕快來看病，趕快檢查是什麼原因才能對症下藥。
作者簡介
羅仕寬 DR VIC RO
經歷：臺大醫院耳鼻喉科醫師
省立桃園醫院耳鼻喉科總醫師
馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
馬偕紀念醫院台東分院耳鼻喉科主任
現任：吉康耳鼻喉科診所院長暨自然醫學健康照護中心院長
羅際竹
學歷：慈濟大學醫學系
現任：亞東紀念醫院住院醫師
本文摘自新自然主義出版 《治咳寶典》
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