肥胖與多囊卵巢的距離 月經一直不來？千萬不要隨緣！
“多囊卵巢症候群”這個名稱，或許很繞口、很陌生，但卻是每10位女性就可能有1位患有的疾病。1名20歲陳小姐，大學三年級、建築系，159公分、70公斤，常常為了趕報告，必須熬夜畫設計圖、做模型，每天睡眠不到4小時，三餐也不定時、都是買超商微波食品解決，月經2到3個月才來一次，月經量也不多，但是會滴滴答答拖超過一週，陳小姐說：已經習慣這樣不規則的月經很多年了！也從未到婦產科檢查，兩頰和下巴都是紅腫的痘痘，大便成顆粒狀、3天才上一次。
《多囊卵巢如何診斷》
賴信甫中醫師表示，多囊卵巢是一個症候群，並非單靠一個症狀能夠診斷，根據國際通用的診斷標準，凡是有以下症狀至少2項，就可能患有多囊卵巢症候群：
（1）月經不規則：1年少於6次月經，或是月經間隔超過35天。
（2）高雄性激素：痘痘增加、手腳和身體的體毛過多、掉髮禿頭。
（3）卵巢超音波檢查異常：卵巢濾泡超過12顆，或是卵巢變大於正常人。
《月經不規則、子宮內膜癌、不孕》
多囊卵巢的詳細致病原因，目前醫界仍在探討中，而多數人都認同的因素是「內分泌系統的失調」，內分泌系統所分泌的物質就是我們常聽到的「荷爾蒙」，荷爾蒙如胰島素、雄性素、雌激素、黃體素的失調，抑制卵巢中卵子的成熟，不成熟的卵子無法排卵，只能繼續留在卵巢成為小囊泡，長期的荷爾蒙失調造成越來越多不成熟的卵子堆積在卵巢，無數個小囊泡最後就形成了「多囊卵巢」。
卵巢不排卵就無法刺激子宮內膜剝落，如此一來就沒有月經，因此多囊卵巢患者對於月經總是抱著“隨緣”的態度，但長期不排卵、無月經的結果，也造成子宮內膜的異常增生，提高罹患子宮內膜癌的風險；對於想懷孕的女性，排卵時間不固定也降低卵子受精的機率，約70%的患者會有不孕的問題，懷孕後也比較容易有妊娠糖尿病與高血壓等併發症。
《肥胖與多囊卵巢的距離》
根據國際研究統計，患有多囊卵巢症候群的女性，超過一半都有肥胖的問題，肥胖造成脂肪細胞增加，脂肪細胞同時也會分泌性荷爾蒙，間接影響卵子的成熟和排出，使月經不規則的症狀惡化，肥胖與多囊卵巢之間產生一個惡性循環。
多囊卵巢的患者也比正常人更容易罹患代謝症候群，因此提高心血管疾病的風險，以下5項症狀，符合3項(含)以上，即可診斷為代謝症候群：
(1)腹部肥胖，女性腰圍≧80cm(31吋)
(2)高血壓：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg
(3)高血糖：空腹血糖值≧100mg/dL
(4)三酸甘油脂偏高：≧150mg/dL
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：女性<50mg/dL
《多囊卵巢的治療》
「多囊卵巢、內分泌失調」是西醫近百年來才出現的名詞，但在千年的中醫古籍中，也有「月經不定期、閉經、不孕、癥瘕」等病名，能夠吸收現代西醫對病症的統計研究，融入在中醫傳統的治療，將會對多囊卵巢的患者有更大的幫助。
多囊卵巢的治療，首要的就是“減重”！研究指出只要減重5%-10%，就能減緩多囊症狀，有很大的機率恢復正常排卵。賴信甫中醫師表示，中藥不只能幫助患者減重，善用四大治則還能幫助多囊患者月經按時報到、不再隨緣！
【消痰去脂】
脂肪在中醫的範疇裡屬於“痰濕”一類的代謝廢物，山楂、半夏、陳皮可消除皮下脂肪、降低血脂，也能改善容易長痘痘的體質。
【疏肝行氣】
現今社會追求效率，壓力默默累積而不自知，間接影響大腦下視丘對於內分泌的調節，柴胡、香附、鬱金等藥能幫助穩定中樞神經，同時改善睡眠品質。
【補養脾胃】
加工食品、含糖飲料充斥生活周遭，吃下肚後造成消化系統沈重的負擔，消化系統在中醫歸屬脾胃，利用白朮、茯苓、陳皮修復、增強消化功能，但飲食仍建議減少調味，減輕對腸胃的傷害。
【滋腎陰、溫腎陽】
長期熬夜、或是工作過勞都會耗損腎精，中醫範疇裡的“腎”主管生殖、內分泌系統，熟地、菟絲子、當歸都含有植物性賀爾蒙，可適時的調節雌激素與雄性素的失衡。
《案例治療》
還記得文章開頭的陳小姐嗎？賴信甫中醫師首先利用消痰去脂的中藥，清除患者體內的痰濕和代謝廢物，服藥一週後，痘痘紅腫就消退、大便也比較順暢；接著開始修復增強消化功能，並利用中藥緩和患者緊繃的神經；最後也是最漫長的，反覆調節內分泌的失衡，半年之後，陳小姐終於連續三個月都準時來月經，月經也在7天內結束、而不會滴滴答答，體重成功下探5字頭。
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