胃常常不舒服 當心幽門螺旋桿菌作祟

您常感胃部不適嗎？除了做胃鏡檢查，也許也應該檢查是否為幽門螺旋桿菌作祟！
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科教授王錦堂曾接受《好心肝》會刊諮詢時曾指出，幽門螺旋桿菌是在1992年之後，醫界才有共識的病原菌，並認為與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃上皮淋巴癌發生有關連，世界衛生組織在1994年也將幽門螺旋桿菌列為胃癌的第一級危險因素。幽門螺旋桿菌會附著在胃壁上，繁衍出菌落，菌落產生的化學物質，會引發免疫反應，使得細胞發炎。
消化性潰瘍患者多有幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌帶原者大多沒有症狀，但通常有消化性潰瘍的人幾乎都有幽門螺旋桿菌感染。在台灣，以50%人口，即約一千萬感染者來看，大概有六分之五沒有什麼症狀，另六分之一可能得到消化性潰瘍，但演變成為胃癌的比率約為十萬分之十，比率不高。
要知道自己是否感染幽門螺旋桿菌，目前最常用的是血清抗體測定法及碳-13尿素呼氣試驗。碳-13尿素呼氣檢查的成本比抽血高，建議年齡較輕，或是已經得到消化性潰瘍、早期胃淋巴癌等胃部病變的人自費檢查。如果發現幽門螺旋桿菌帶原，醫師會安排內視鏡檢查，以確實了解胃部和十二指腸的狀況。如果檢查出幽門螺旋桿菌帶原，殺菌治療有其必要性，理論上一定會減少胃癌發生率；倘若已罹患胃癌，當然就是針對癌症直接治療。而如果患者只是慢性胃炎，雖然除菌治療對胃炎根除不一定有效，但只要殺死了幽門螺旋桿菌，的確有預防胃癌的效果。
治癒率可達9成
治療幽門螺旋桿菌會採用一種很強的制酸劑「質子幫浦阻斷劑」，再加上目前對幽門螺旋桿菌比較有效的抗生素大概3、4種，選擇其中兩種抗生素不同組合來治療。同時使用制酸劑是因為抗生素在胃裡遇強酸容易被破壞，得先把酸度降下來，抗生素才能發揮效用。除菌療程單次大約1到2週，治癒率可達8～9成，如果治療失敗才必須進行第2次、第3次。過程都可正常飲食，沒有特別禁忌。