剖腹產「疤痕外孕」難活產！台大「王蟲縫法」減少大出血成功產子
剖腹產後若再次懷孕，有可能會發生罕見的「剖腹產疤痕外孕」，是指胚胎著床於先前剖腹產的疤痕，形成特殊的疤痕外孕。在這種特殊狀況下，若未能及早發現，寶寶往往撐不到長到足月誕生；因快速成長的胚胎很有可能撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，甚至產婦需摘除子宮的風險。
台大醫院表示，近年靠著多項專科醫療團隊合作支援生產計劃，配合台大婦產科醫師施景中獨創研發的「王蟲縫法」（Nausica），已順利幫助3位剖腹產疤痕外孕產婦，平安生下寶寶。其治療模式的研究成果，也獲國際頂尖的《美國婦產科雜誌》（American Journal of Obstetrics and Gynecology）刊登。
剖腹產疤痕外孕 恐產後出血致死
研究顯示，剖腹產後約有2千分之1的機率會發生剖腹產疤痕外孕。有心跳的疤痕外孕胚胎，有八分之五可活產，但有6成會因植入性胎盤，而切除子宮。目前醫界仍建議，孕婦一旦被診斷為剖腹產疤痕外孕，須盡早終止妊娠，因為能夠平安活產的案例少之又少。
施景中指出，「很多孕婦即使撐到第3孕期，前胎剖腹也大多數會合併植入性胎盤，而併發產後嚴重大出血，不僅致死率達7%，後遺症發生率也更高；甚至最後須摘除子宮，等於被永久剝奪了未來的生育權利。」
台大醫院舉一位個案經驗說明，楊小姐曾在數年前有疤痕外孕狀況，當時在醫師建議下使用讓胚胎萎縮的化療藥物，搭配手術終止妊娠。然而疤痕外孕有相當高的復發機率，楊小姐隔年懷孕時，再度發現疤痕外孕，這次她和先生下定決心，願意承受大出血和摘除子宮的風險繼續懷孕，只希望能產下平安健康的孩子。
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「王蟲縫法」減少子宮出血
為了協助產婦平安生產，醫療團隊密集進行產檢，台大婦產部主任陳思原表示，在胎兒26週時就為其進行核磁共振檢查，評估胎兒的胎盤位置和型態，並訂定生產計畫。最終決定在產婦懷孕30週時，提早剖腹生產，避免子宮破裂胎兒死亡。
施景中解釋，術中使用了主動脈內球囊止血術，以及「王蟲縫法」加壓縫合方式，這種特殊縫合法，是以針對特定出血點，加強 5～10條針線的加壓縫合，成功減少子宮出血。不僅順利誕下新生兒，也成功為產婦保住子宮。
台大醫院表示，由於縫合後的子宮，外型很像日本卡通「風之谷」裡的王蟲，且王蟲的原始出處也有重生的意涵，因此，便將縫合術式以此命名。
回首這樣艱辛的懷孕過程，面對隨時可能子宮破裂的剖腹產疤痕外孕，無論是醫師還是孕婦都備感壓力。希望台大醫院接生剖腹產疤痕外孕的成功經驗，可以作為未來的治療指引藉此幫助更多的剖腹產疤痕外孕婦女，也在醫學上提供更多可能性來讓懷孕的媽媽選擇。