變矮駝背下背痛 當心脊椎壓迫性骨折

記者彭新茹∕新竹報導

骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」，平常可能不會有症狀，骨折時才知罹病。醫師提醒，一旦出現身高變矮超過4公分以上，駝背、靠牆壁站時頭貼不到牆壁，或是持續無法緩解的下背痛等「駝、矮、痛」3大症狀，可能已經有骨頭壓得塌掉的「脊椎壓迫性骨折」。

北榮新竹分院過敏免疫風溼科醫師曾能祥表示，許多男性常自認身體硬朗，對骨鬆的警覺心遠低於女性，導致男性因骨鬆骨折的嚴重程度遠高於女性；特別是髖關節骨折後1年的死亡率，男性約3成、高於女性的2成。與正常人比較下，近端股骨骨折於女性增加2.18倍，男性則增加3.17倍；脊椎骨折5年內女性死亡增加為1.66倍，而男性增加2.38倍。

根據國健署調查顯示，65歲以上民眾的骨質密度，至少有一個部位測出有骨鬆的比率為14.1%，約每7人就有1人有骨鬆，且女性高於男性（女性17.4%、男性10.4%）。女性約有1/3及男性約1/5在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折。

過去骨鬆治療藥物僅有骨鬆性骨折患者才有健保給付。今年3月起健保署已擴大部分給付，類風溼性關節炎患者、糖尿病且使用胰島素者、使用糖皮質類固醇（>5毫克/天）超過3個月，符合上述條件尚未發生骨折者可考慮先自費篩檢骨密度，若達骨鬆可使用藥物初級預防。

曾能祥建議，早期骨鬆篩檢早期治療，才能有效預防骨折的發生，建議超過65歲的男性，過瘦、沒運動、曾有抽菸飲酒習慣，定期做骨密度篩檢。

另外，民眾平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物（每天需要1000毫克的鈣質及800國際單位的維生素D）、適度曬太陽日曬由皮膚合成足夠維生素D、避免熬夜、戒煙，以及避免過量的酒、咖啡。並可做促進骨密度增加及強健肌肉的負重式運動，比如跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等，預防骨鬆。