女頭痛暈眩 揪顱內動靜脈畸形出血

記者謝國金∕苗栗報導

23歲的周小姐正值青春年華，日前卻在毫無預兆下感到一陣劇烈頭痛，隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感，經腦部電腦斷層掃描，醫師赫然發現其左側腦部有出血跡象，且出血位置極其不尋常。醫療團隊展開精密檢查，證實為罕見的「顱內動靜脈畸形」引發出血。所幸及時進行微創血管內栓塞治療後，順利止住出血，病人症狀明顯改善，成功化解一場腦內危機。

苗栗大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維指出，「顱內動靜脈畸形」是一種先天性的腦血管病變。在胚胎發育過程中，若動脈與靜脈之間缺乏微血管緩衝，導致高壓的動脈血流直接衝入脆弱的靜脈，管壁便會因長期無法負荷壓力而逐漸薄弱，最終像吹太大的氣球一樣破裂，引發腦出血。

「顱內動靜脈畸形」好發於30歲左右的年輕族群，臨床表現以腦出血最為常見，但也可能出現癲癇或長期慢性頭痛等症狀。

康靜維表示，顱內動靜脈畸形若未及時診斷與治療，每年約有1%至3%的出血風險。目前的治療技術已相當多元且成熟，主要包含：

1.微創血管內栓塞：透過導管進入血管，精準封堵畸形處。2.立體定位放射治療：透過高能射線精準照射，使畸形血管萎縮。3.外科開顱手術：直接切除畸形血管團。

許多年輕人常自恃身體強健，容易忽略身體發出的警訊。康靜維特別呼籲，若身邊親友或年輕族群出現突發性且前所未有的劇烈頭痛，甚至伴隨嘔吐、意識模糊或肢體無力，應立即就醫檢查，透過電腦斷層血管攝影等精密儀器找出病灶，以免延誤黃金救治時間。