雙膝退化 她走5分鐘就軟腳

記者陳金龍∕台中報導

一名從事餐飲業多年的63歲女性，因長期工作需要久站，導致雙膝嚴重退化，不僅走路不到5分鐘就得休息，甚至出現「軟腳」，無法伸直等症狀，經檢查發現膝蓋已磨損至末期，在接受「全人工膝關節置換手術」後，恢復良好，術後隔日即可下地行走，邁向重回職場的康復之路。

中港澄清醫院骨科醫師洪舜奕指出，該名患者來到診間時，膝蓋疼痛異常，且因關節萎縮變形導致無法完全伸直。經X光檢測發現，患者右腳內側的關節面已完全磨損、上下關節幾乎貼合，屬最嚴重「第4期」的退化性膝關節炎症狀。

洪舜奕表示，這類退化性關節炎與一般外傷不同，患者常會在彎曲、上下樓梯或上廁所時感到「軟腳」無力，活動能力嚴重受限。該患者雖曾嘗試服用藥物、物理治療及施打玻尿酸長達兩年，但因關節已嚴重磨損，保守療法僅能減緩疼痛，無法從根本解決問題。

針對膝蓋已磨損至末期患者，洪舜奕建議採取「全人工膝關節置換手術」。洪舜奕解釋，此手術並非將整個關節移除，而是針對受損的介面進行重整。手術過程中，會精準清除造成疼痛的骨刺與破損軟骨，並在股骨（大腿骨）與脛骨（小腿骨）端裝上合適大小的鈦合金人工關節。

這項人工關節手術的關鍵在於重要組件「墊片」，洪舜奕說，目前有健保材質與自費的高耐磨、維他命材質可供選擇。健保墊片使用年限約10多年，而自費材質因設計更貼合且耐磨，使用年限可以延長至20年以上，能針對不同病患的需求量身打造。

手術成功不僅是仰賴醫師技術，術後積極復健對病人至為重要，積極復健更能達到病人「走路自然」的預後目標，走路就是最好的復健，術後越早開始正確活動，預後效果越理想。通常在手術當天下午或隔天早上，病患即可練習下地行走，醫療團隊會透過彎腳器及專業引導，幫助病患找回關節活動度。

洪舜奕強調，復健的最高境界是讓病患在術後走得既穩又順，甚至讓鄰居、家人看不出曾經動過刀。該名患者目前右腳恢復狀況優異，預計近期內也會接受左腳的全人工膝關節置換手術。