差一步就是瞎眼、截肢、洗腎！一位患糖尿病重症的醫師告白：我靠「生酮」救了命
40歲開始，身體陸續發出警訊
作者接受傳統西醫學教育，畢業後從事的臨床工作頗多樣化，曾在加護病房、麻醉科、骨科、外科、急診科服務過。之前的我，也跟其他西醫師一樣，都是藥物的堅定支持者，不但瞧不起「不科學的」中醫，對於各種民間的養生方法、自然療法更是嗤之以鼻。
早年醫師的收入頗高，恣意享受美食的結果，不到40歲就胖到了90公斤，當時的三酸甘油脂（TG）、膽固醇（cholesterol）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）雖然已經呈現紅字，但是由於並沒有任何不適，因此也就沒有想到要去吃那些副作用很大的降血脂等藥物。
有一天早上起床，忽然發現自己的右腳踝紅腫熱痛得厲害，一看也知道是痛風發作，心想真是倒楣，怎麼被這難纏的病找上呢？抽血檢測，尿酸值竟然達到9mg/dl（正常7mg/dl以下），自己平時雖然常開秋水仙素等藥物給痛風病人吃，但是想到藥物的種種副作用，自己卻不敢吃藥。
全世界都有一個共通的詭異現象，就是醫師只負責治療疾病，而推廣有機養生保健觀念者，具有保健營養醫學背景者卻非常的少，我也是聽了一位只有中學學歷的保健名嘴指引之下，就採取了低蛋白、低脂飲食，果真痛風就沒有再發生過，尿酸也都降到標準值以下，還自以為找到了解方，頗為得意。
後來參與了有機農業及生態環保志工活動，受到團體氛圍的影響，就改為低脂全素飲食。雖然今天已經100%確認，高醣低脂素食是絕對錯誤的飲食方式（「低醣高脂素食」才正確），但當時卻因為自己的無知，誤以為那才是正確的。
吃了10年的高醣低脂低蛋白全素食之後，身體並不覺得有很好，50歲開始，覺得睡眠狀況不佳，容易疲累，有睡眠呼吸中止症、腸躁症，便不成形，但也不以為意。
57歲那一年，還在擔任急診醫師的時候，熬夜數天後，忽然出現右眼一半視野消失看不見東西，眼科醫師說那是視網膜剝離，視網膜就好比貼在牆上（眼底）的壁紙，視網膜剝離就有如壁紙剝落了，經過彰化基督教醫院眼科陳珊霓主任學妹幫我手術，終於成功保住了視力，恢復正常，但當時並沒有被發現血糖有異常。
58歲糖尿病悄然上身
58歲那一年，有一天早上起床，覺得頭暈、步伐不穩，於是就在自己服務的急診室測一下指尖血糖，血糖值（飯前）竟然呈現「500」的數字，我第一個反應就是「血糖機故障」，連續到三個單位作檢測，都得到相近的結果，才驚覺不妙。
為了不想張揚，因此不在醫院做檢測，下班後就回到雲林虎尾住所附近的「虎尾檢驗所」抽血，檢測報告真是令人嚇一大跳，飯後血糖竟然超過1000mg/dl（正常<140mg/dl），而糖化血色素為13.5%（正常<6%），三酸甘油酯為1100mg/dl（正常<150mg/dl）。不過我並沒有高血壓。
那時保健養生界並還沒有糖尿病可以用「斷醣高油生酮飲食」來治療的說法，因此，我只是對於碳水化合物的攝取高度節制，另外加上藥物治療。
用在患者身上的降血糖藥物及胰島素都是我自己所熟悉的，但是用在自己身上卻是不管用，糖化血色素從來不曾降到10%以下，飯前血糖也都不曾低過300mg/dl，如此維持了很多年的時間，期間曾請教新陳代謝科的醫師、同事、朋友，他們大多會誠實冷靜的告訴我：只要活得夠久，瞎眼、截肢、洗腎等糖尿病併發症恐怕是在劫難逃了。
救星的出現：斷醣生酮飲食
後來有流行「癌細胞喜歡吃糖，斷醣生酮飲食可以餓死癌細胞」的說法出現，陸續有多位同時有糖尿病的癌症患者，不約而同的跟我分享，說他們在斷了糖之後，就再也不必吃降血糖的藥物，也可以把血糖維持在正常的範圍內，這就燃起了我最後的一線希望，於是自己開始也徹底執行「斷醣生酮飲食」，得到了相當令人振奮的結果。
廣泛閱讀生酮飲食相關文獻，徹底瞭解其安全性及禁忌後，就把「常醣」、「低醣」、「斷醣」生酮飲食，作為門診患者的最主要食療處方，到現在已經有4年的臨床經驗了，累積了兩千多例的經驗。
絕大部分的輕型糖尿病，只要做常醣或低醣生酮飲食，再加上減重，絕大部分患者的血糖及糖化血色素大都可以恢復到正常範圍內。
我也會舉例說，一塊數10年沒下雨的土地，肯定會變成荒漠，而他們的身體，數十年來油吃得不夠，全身就變成了油的荒漠，數十年來，油都吃不夠，於是就成了油脂吃不足的難民。 在做完上述的說明之後， 就告訴患者， 日後他每公斤體重每天一定至少要喝到1cc的Omega-369脂肪酸植物油，最好是以Omega-3（48.6%）、Omega-6（ 36.8 % ） 、Omega-9（8.3%）佔93.7%的星星果油為主，某些患者則必須加上MCT中鏈脂肪酸，這樣才能達到仿母乳脂肪成分的「常油」飲食，所謂「常油」，就是指每天所吃下的油脂，佔總熱量的40%∼47%。
我開出的食療處方，通常都只是「常醣常油」，有些糖尿病患者則必須吃「低醣」，只有極少部分嚴重的患者，才需要吃到「斷醣」生酮飲食。由於肝臟所製造的BHB酮體，對人體細胞有非常強的抗發炎作用，BHB可以抑制NLRP3發炎體（NLRP3inflammasome）所引發的發炎反應。其效果比許多人工合成的抗發炎藥物，甚至類固醇還要強，但又沒有副作用。
人一旦停止吃碳水化合物澱粉，就可以逼迫肝臟大量利用脂肪製造出BHB酮體，BHB進入細胞，在作為燃料之前，可當成滅火器使用，把細胞內的熊熊烈火滅掉，換句話說，肝臟內部原來就有許多抗發炎藥物製藥廠。只是停工中，人一旦停吃碳水化合物，肝臟中的BHB抗發炎藥物製造廠，就被勒令開工。
生酮飲食分三種層次
了解身體生酮機制之後，我要強調正確生酮飲食有3種層次，與坊間目前所流行的飲食觀念有很大差異。
人吃食物的意義在於維持健康的生命，因此對於食物的取捨選擇必須基於人體基因DNA的需要。我以食物中碳水化合物澱粉、油脂及蛋白質的含量為準，將飲食界定為長命飲食、救命飲食與致命飲食。
人類母親分泌給10個月大嬰兒吃的乳汁營養成分為碳水化合物46%、油脂47%、蛋白質7%，這就是營養最佳的比例，母乳的黃金比例有如一部車子（人體）出廠（出生）時的引擎加油使用需知說明書。
長命飲食：常／低醣常油生酮
柴油車不能錯加汽油，人體這部車就是必須接近母乳黃金比例來添加燃料（食物）才會健康。車子如果不按原廠規定加油，而是胡亂加一通，那必定很快就會拋錨，人如果不依基因DNA規定來吃，必定容易生病，這道理是不證自明的。
因此我強調長命飲食指的就是脂肪佔總能量來源40%、碳水化合物佔50%、蛋白質佔10%的黃金比例「常醣常油生酮」飲食，以及把碳水化合物的攝取量降到10∼40%的「低醣高油生酮」飲食。
脂肪並不只是用來當燃料而已，它是細胞膜的重要成分，更是構成及修復神經組織的主要原料，是合成製造百千種神經傳導素的重要原料，也是合成賀爾蒙之前驅物質。
脂肪在燃燒前，肝臟會自動的把脂肪切成4個C的BHB酮體及ACAC，BHB具有相當於非固醇類藥物的抗發炎作用，這是因為BHB會抑制NLRP3發炎體（inflammasome）所誘發的發炎反應，BHB也是人體之所以有「自癒能力」的關鍵，「炎」字由兩個「火」組成，而BHB的作用就像是可以滅「火」的滅火器，這也是我之所以將生酮飲食應用在臨床治療的主要關鍵。
生酮飲食分類標準
「常醣常油」「低醣高油」「斷醣高油」生酮飲食之營養及人母晚乳成分所佔總熱量比例
延伸閱讀：
●書籍簡介
生酮飲食的疾病斷根法：第一本華人醫生臨床生酮寶典
作者： 王群光
出版社：麥浩斯
出版日期：2018/07/26
語言：繁體中文
王群光
台大醫學士
王群光自然診所院長
台灣腦波自律神經醫學會創會理事長
台灣氫氣應用研究推廣學會創會理事長
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