婦車禍後長短腳 微創換關節再起步

記者汪惠松∕台南報導

53歲廖姓婦女車禍左側骨盆骨折，引發左側股骨頭缺血性壞死合併創傷後關節炎，致股骨頭塌陷，雙下肢出現長短腳，更因嚴重跛行與疼痛，長期依賴輪椅、助行器及服用止痛藥維持，經採用微創正前開（DAA）全人工髖關節置換手術，改善長短腳重拾行動力。

隨著台灣邁入超高齡化社會，退化性關節炎、股骨頭壞死及高齡髖部骨折等問題日益增加，人工髖關節置換手術需求持續攀升。奇美醫院骨科部主治醫師張文碩表示，近年來DAA人工髖關節置換手術在台灣及歐美國家使用比例大幅成長，其主要優勢包括「肌肉破壞少、疼痛感減半」、「脫臼機率低、活動不設限」及「平躺量腳長、減少長短腳」3大特色。

張文碩指出，透過天然肌肉縫隙進入髖關節，可減少組織損傷並提升術後恢復效率，幫助不同年齡層病人達成「早期下床、快速復健」目標；高齡病人可降低肺炎、褥瘡及深部靜脈血栓等臥床併發症風險，年輕及中年病人則有機會更快重返職場與日常生活。

張文碩說，人工髖關節置換手術發展至今已相當成熟，其中傳統主流的「側開或後開」術式歷史悠久、臨床經驗豐富，且能提供清晰的手術視野，對處理嚴重骨骼畸形等手術，依舊擁有不可動搖的地位。

他表示，相較於部分傳統術式，DAA術式最大的特色就是肌肉破壞較少，因此病人術後疼痛感明顯降低，有助於提早下床活動與復健。另項優勢則是採取平躺姿勢進行手術，醫師可於術中更精準比較雙腳長度與調整肌肉張力，有助降低術後長短腳發生的機率。

張文碩呼籲，目前DAA人工髖關節置換手術適用範圍相當廣，包括退化性關節炎、高齡股骨頸骨折等。不過每位病人的骨質、體型、疾病嚴重程度及解剖條件皆不相同，建議民眾與骨科醫師進行評估討論，共同打造最安心、最適合自己的精準醫療計畫。