無咖啡因咖啡防癌？36年長期研究：降低3癌症風險
飲用去咖啡因咖啡對癌症風險的影響，一直是健康議題的討論焦點。一項歷時36年、追蹤美國12萬人的大型世代研究顯示，去咖啡因咖啡對整體癌症風險並無影響，但對特定癌症類型卻呈現出不同的關聯性，包括可能降低大腸癌和攝護腺癌風險，同時也發現男性飲用過量可能提高膀胱癌風險的警訊。
去咖啡因咖啡對整體癌症風險無顯著影響
胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，根據這項長達36年的美國大型世代研究，每天多喝一杯去咖啡因的咖啡，並不會改變整體14種癌症的風險。黃軒表示，這意味著無論是含咖啡因或去咖啡因的咖啡，就整體癌症風險而言，實際上都沒有顯著增加癌症風險，因此不必將咖啡視為健康的敵人。
大腸癌、前列腺癌、口腔癌風險可能降低
研究發現，去咖啡因咖啡對某些特定癌症可能具有保護作用。男性每天飲用三杯或以上的去咖啡因咖啡，大腸癌風險可降低22%；而每多喝一杯去咖啡因咖啡，侵襲性前列腺癌風險則可再降低7%。黃軒醫師解釋，這些保護效果可能來自於咖啡中的多酚及膳食纖維樣成分，這些物質能加速腸道代謝，進而產生防癌效果。
此外，最新國際頭頸癌資料庫的數據顯示，每天飲用少於1杯去咖啡因咖啡，甚至能將口腔癌風險降低25-34%，這是研究中的一個意外發現。
男性膀胱癌風險可能增加需注意
然而，研究也發現一個值得注意的警訊。黃軒指出，男性，尤其是從不吸菸者，每天飲用0.1-0.9杯去咖啡因咖啡，膀胱癌風險可能增加30%；而每天飲用3杯或以上，風險更可能上升至79%。研究團隊懷疑，這可能與去咖啡因過程中使用的溶劑「二氯甲烷」有關，但仍需進一步證實。
科學研究的局限性與未來方向
黃軒強調，這項36年的追蹤研究屬於觀察性研究，只能顯示去咖啡因咖啡攝取量與癌症風險之間的相關性，尚無法證明直接的因果關係。未來還需要進行隨機對照試驗，以排除生活型態與基因差異等因素的影響，才能確立真正的因果關係。
此外，還需要進行暴露生物標誌研究，直接測量血液、尿液中的二氯甲烷或咖啡代謝物，觀察其與腫瘤標記的關聯；以及劑量-反應機制實驗，在細胞或動物層面驗證「殘留溶劑→DNA損傷→腫瘤啟動」的路徑。
實用飲用建議與選購技巧
針對研究結果，黃軒提出幾點實用建議。首先，想靠無咖啡因咖啡「防癌」的效果有限，目前只有大腸癌和侵襲性攝護腺癌看到微幅好處。其次，男性若本身不抽菸，又喜歡大量飲用去咖啡因咖啡，應評估膀胱癌的家族史，考慮「少量、多次」飲用或改回一般咖啡。
在選購方面，建議優先挑選標示「二氧化碳超臨界萃取」或「瑞士水洗法」的產品，可避免使用二氯甲烷。最重要的是，長期飲用咖啡應搭配多蔬果攝取和規律運動，整體生活型態才是健康的關鍵。
結論不宜過度解讀
黃軒提醒，目前的科學證據只能顯示去咖啡因咖啡「可能增加或降低風險」，並非「保證致癌或防癌」。飲用咖啡時，應考慮整體飲食和生活型態，而非過度依賴單一飲品的可能效果。科學研究仍在持續進行中，未來可能會有更多發現來幫助我們了解咖啡與健康的關係。
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◎ 資料來源／黃軒醫師