頸部腫瘤穿刺良性 術中冷凍切片翻盤揪癌
61歲的警界退休人士黃先生幾個月前不經意摸到左側脖子有腫塊，細針穿刺化驗顯示良性，經彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方以其臨床經驗判斷「並不單純」，醫療團隊在手術中即時進行「冷凍切片」，果然翻盤為惡性腫瘤，隨即進行甲狀腺全切除，讓黃先生免受第二次手術之苦，目前恢復良好。
黃先生說，由於同為警界退休的哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他對頸部腫塊格外警覺，在摸到腫塊後就前往診所看診，診所請他到大醫院再詳細檢查，也證實了他的擔憂。
耳鼻喉科主任許嘉方指出，電腦斷層顯示黃先生位於左脖的腫瘤約4.5公分，細針穿刺化驗良性，但腫瘤呈現不均勻實心狀，讓他高度懷疑仍可能是惡性腫瘤。他解釋，細針穿刺僅能抽取腫瘤中的微小點進行化驗，存在誤差機率，若僅採信穿刺報告而放鬆警惕，恐錯失黃金治療期。
許嘉方說，透過醫病共享決策，決定先切除左側甲狀腺，並同步啟動「術中冷凍切片」，也就是說，在手術進行中，由病理科醫師立即化驗腫瘤組織。約30分鐘後結果出爐，證實為惡性腫瘤，醫療團隊隨即進一步切除右側甲狀腺，一次完成全甲狀腺切除手術，以降低擴散風險。
許嘉方表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。其實，常有病患在切除單側後，過幾天才接獲病理報告是惡性，必須面臨第二次手術。
黃先生術後狀況穩定，隨後接受放射性碘(I-131)治療，也因為甲狀腺全切除後，身體無法自行分泌甲狀腺素，會出現怕冷、易疲倦等症狀，必須終生服用甲狀腺素(T4)。
許嘉方表示，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，外型如蝴蝶，分為左右兩葉。甲狀腺腫瘤分為良性與惡性，雖然女性較常見，但男性一旦發現，惡性比例反而有偏高的情況。
許嘉方指出，黃先生兩兄弟先後罹患甲狀腺癌，遺傳因素與工作壓力、作息不正常可能都有關聯，有家族史者應定期接受頸部超音波檢查，並觀察是否頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大等情況，如果能及早發現、及早治療，甲狀腺癌的治癒率相當高且預後良好。
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