健康我+1/水腫合併「這些症狀」 醫：洗腎、猝死、癌症一起報到！
不少人都有水腫困擾，尤其長時間久坐、久站後，雙腿腫脹更是常見現象。對此，就有醫師指出，水腫不僅與飲食過鹹有關，日常生活習慣與身體狀況也都是關鍵因素，若情況持續可能是心臟、腎臟等疾病警訊，甚至與癌症相關。
國泰綜合醫院整形外科醫師羅世倫受中天新聞《健康我+1》頻道訪問指出，人體水腫與重力影響密切相關，當長時間維持同一姿勢，例如久坐、久站，或搭乘飛機長時間未活動，下肢血液與體液容易堆積，進而造成腫脹。此外，若攝取過多高鈉食物，身體會啟動機制將水分留在體內，也會讓外觀顯得浮腫，因此不少人會在吃完重鹹食物後，隔天出現明顯水腫。
針對坊間常見「喝水會導致水腫」的說法，羅世倫強調這其實是迷思。人體腎臟具有調節功能，能透過尿液排出多餘水分；反而當水分攝取不足時，身體會誤以為處於缺水狀態，進一步將水分鎖在體內，反而更容易出現水腫情形。
不過，羅世倫也提醒，若水腫伴隨其他症狀，應提高警覺。例如下肢水腫合併呼吸喘，可能與心臟功能異常有關；若尿液出現異常泡沫，則需留意腎臟功能是否受損。當身體器官出現問題時，可能影響水分代謝，進而形成水腫，建議民眾若水腫持續存在或合併不適，應盡早就醫檢查。
此外，水腫也可能與癌症相關。羅世倫指出，若出現單側肢體突發或漸進性水腫，需特別留意是否為腫瘤壓迫血管或淋巴系統，導致循環受阻，進而形成淋巴水腫。這類水腫通常不易自行消退，且多集中於單側肢體，與一般因姿勢或飲食引起的水腫有所不同。
臨床上也常見癌症治療後出現延遲性水腫的案例。羅世倫分享，曾有一名六十多歲女性因子宮內膜癌接受淋巴結切除及放射線治療，數年後才逐漸出現下肢腫脹，經進一步檢查才確認為淋巴阻塞所導致的淋巴水腫。他指出，這類情況不一定在手術後立即發生，可能延遲數年，容易被患者忽略。
羅世倫進一步說明，淋巴水腫常見於接受腫瘤手術或放射線治療的患者，例如婦科、泌尿系統疾病或乳癌患者，因淋巴結遭清除或受損，影響體液回流，導致局部腫脹。此外，部分民眾也可能因先天淋巴系統發育不良，隨年齡增長而逐漸出現水腫問題。
在族群方面，女性相較男性更容易出現水腫，主因與荷爾蒙變化有關；懷孕期間則因腹腔壓力增加與胎兒壓迫血液循環，尤其在後期更容易出現下肢腫脹。
至於如何初步判斷是否為水腫，羅世倫表示，可透過按壓腫脹部位觀察，若皮膚出現凹陷且回彈較慢，代表體液可能堆積於組織中。若為一般性水腫，建議從低鈉飲食、補充含鉀食物及增加下肢活動著手改善；但若為淋巴水腫，則需經醫療評估，並透過醫療級壓力裝備等方式進行治療。