藥品輸美關稅250%》藥價也是問題...立委籲正視供應韌性與健保藥價惡性循環
美國總統川普宣布，將分階段對進口藥品課徵最高達250%的關稅，並要求跨國藥廠在美國市場提供「全球最低價」的最惠國藥價政策。
此舉不僅可能改變國際藥品市場的價格與供應策略，也引發台灣立委對藥品供應韌性、原料藥進口依賴及健保藥價政策的高度關注。
衛環委員會12日在立法院質詢中，廖偉翔、陳昭姿、林月琴、陳菁徽等多位立委接連針對美國關稅衝擊提出質疑，要求衛福部、食藥署、健保署正面回應並提出具體對策。
陳昭姿：美國政策恐掀全球藥價「碎片化」
民眾黨立委陳昭姿指出，雖然學界分析認為關稅本身未必直接衝擊台灣藥價，但對出口美國的學名藥廠商，特別是臨床可替代、價格相對低廉的品項，將造成實質衝擊。
她表示，台灣原料藥品質雖佳，但因成本高、缺乏規模經濟，難與印度、中國的大廠競爭，目前逾9成外銷，美國更是主要市場之一。
台大醫院院長余忠仁也提醒，高關稅可能加速全球藥價「碎片化」，藥廠會針對不同市場獨立定價與供貨策略，台灣因市場規模小且藥價偏低，恐難獲優先供應。雖然台灣對藥品採零關稅政策，但美國新政可能間接影響在台藥價與供貨穩定性，導致牽一髮而動全身。
對此，衛福部長邱泰源回應表示，部內持續做影響評估，並在藥品穩定供應策略上有相應對策。
廖偉翔警示：美國關稅加壓＋健保低藥價，台灣藥品供應陷「惡性循環」
國民黨立委廖偉翔指出，美國8月6日宣布初期課低關稅，一年到一年半內調至150%，最終達250%；同時要求17家主要藥廠將最惠國價格涵蓋所有醫療補助計劃用藥，並於60天內實質降價，9月底前藥價須有感下降。「這恐導致跨國藥廠在其他國家漲價彌補損失，而市場規模較小的台灣在藥價談判上處於弱勢，恐成為被漲價對象。」
廖偉翔直指，台灣藥品供應的脆弱點，不僅在於國際供應鏈變動，健保長期壓低藥價也是關鍵原因，形成「砍價與缺藥的惡性循環」。藥價不斷下修，使國內外廠商退出低價市場，達到「地板價」的藥品尤其容易缺貨。
廖偉翔也警告，當跨國藥廠面臨美國降價壓力，可能透過其他市場漲價或減量供應應對，台灣因市場小且藥價低，經常被列為第三波引進的「次要」市場，先進藥品取得順序落後，恐影響病人權益。
廖偉翔進一步點出長年存在的「藥價差」問題，每年金額高達700億元，部分醫院甚至透過藥價差誘導醫師處方。邱泰源強調不同意此作法，認為不應以管理機制影響病人權益，但廖偉翔提醒，若不處理，醫師處方恐被利益綁架，損及醫療專業。
他進一步要求健保署2週內提供不同類別藥品的藥價差統計，以利制定差異化管制策略，並強調國產藥政策不能僅保護價格，更要確保市場量能，以防缺藥時國內廠商無法即時供應。
對於藥價支出，去年7月起國內針對生物相似藥提供獎勵，今年8月1日再針對15個化療藥學名藥（共100品項）給予院所開立獎勵，每張處方150點，廖偉翔對此表示肯定，但要求訂出更明確目標，石崇良承諾目標3年內將癌藥學名藥占比由43%提升至70%，明年初會持續擴大所有癌症用藥的學名藥一起納入。廖偉翔提醒，日本學名藥使用率已達79%，我國需設定更明確目標並持續擴大品項。
林月琴：成立50至100億的藥品韌性基金
民進黨立委林月琴指出，台美過去藥品零關稅，美國若對台藥品課徵高關稅，影響不僅是商業利益，更逼迫台灣正視不要依賴進口、加強在地生產的必要。
她強調，關稅衝擊顯示出藥品在地化的重要性，應將學名藥市占率由40%拉高至70%，並建議成立50億至100億元的藥品韌性基金，推動公立醫院優先採購國產學名藥，降低對進口藥品的依賴。
對此，石崇良表示，目前已推動多項鼓勵措施，去年試辦醫師開立生物相似藥獎勵計畫，占率從7%升至12%，今年8月起擴大至癌症化療的學名藥，明年1月將再納入所有癌症用藥的學名藥，目標3年內讓學名藥市占率達70%、生物相似藥達30%。
立委促跨部會佈局，短期抗關稅、長期保藥安
針對關稅衝擊立委們的質詢，衛福部、健保署與食藥署均表示已盤點國內仰賴跨國供應的關鍵藥品，並建立提前通報與預警制度，要求廠商在可能缺藥6個月前通報。
廖偉翔也特別要求健保署與食藥署加強合作，避免本土藥廠自相殘殺、內耗市場，應協助其打國際盃，提升整體競爭力。目前國內製劑廠約300家、原料藥廠近40家，藥廠數量不少，但需長遠規劃與國際佈局，才能真正提升韌性。
在全球藥品市場可能重組的關鍵時刻，立委呼籲政府不僅要有短期因應關稅的措施，更需長期戰略，從藥價制度、產業扶植、供應鏈管理到國際市場布局全盤規劃，確保國人用藥安全與醫療品質不受衝擊。