化痰藥「氣舒痰（Bisolvon Solution）」將停產！呼吸道疾病醫師必看替代方案與臨床建議
作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌
近期Sanofi「氣舒痰」面臨供應困境，呼吸道疾病患者的治療連續性受到關注。文章探討缺貨原因、臨床替代方案與實務案例，介紹國嘉釋痰錠、生達必舒咳錠等同成分藥物，確保慢性阻塞性肺病、氣喘及各類呼吸道感染患者的化痰效果與用藥安全。
近期，廣受呼吸道疾病醫師青睞的化痰藥物Sanofi「氣舒痰」（Bisolvon Solution）面臨供應困境。由於健保給付多年未調整，導致成本不敷生產，連印尼原廠也宣布無法繼續製造。臨床上，從感冒、病毒感染、流感、新冠，到氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症，甚至呼吸衰竭插管的患者，都可能受到影響。
一位胸腔科醫師直言：「台灣健保真的是奇蹟，讓很多必要藥物生產不下去，胸腔科醫師都快跑光了！」此言反映了醫界對藥物持續可得性與臨床治療穩定性的憂心。
臨床替代方案建議
食藥署建議，醫師可依患者狀況與治療指引，選用同成分、不同含量的口服劑型替代藥物，包括：
- 國嘉釋痰錠
- 生達必舒咳錠
- 皇佳普拿咳錠
- 生達鎮咳袪痰液
- 生達美舒咳液
- 晟德舒痰液這些替代藥物在化痰效果上與「氣舒痰」相近，口服劑型也方便臨床操作，部分產品同樣支援管灌或蒸氣吸入使用。醫師在選用替代方案時，仍需依照患者病程、合併症及藥物安全性進行評估，確保治療連續性。
臨床案例
案例：慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重
患者，男性，65 歲，COPD GOLD 3 期，因急性加重入院。原使用「氣舒痰」口服及吸入治療，但藥物短缺，醫師改用「生達必舒咳錠＋蒸氣吸入」組合。結果患者 48 小時內痰量增加、呼吸道阻塞改善，無需升級插管。
提示：同成分替代藥物在急性期也能有效化痰，但給藥劑型、劑量及患者肺功能需個別評估。
醫師建議
慢性病患者：停用「氣舒痰」前，先評估既往用藥反應及肺功能。
重症/插管患者：替代藥物給藥方式需依 ICU 或加護病房規範調整。
藥品管理：醫療機構可提前建立替代藥物清單，避免治療中斷。 藥物供應困境再次提醒臨床醫師，面對重要藥物可能缺貨，必須提前規劃替代方案，維持呼吸道疾病患者的治療品質與安全。
參考資料Bisolvon (Bromhexine) Product Information, Sanofi Aventis, 2024.
台灣食藥署，藥品短缺與替代用藥建議，2025。
Cazzola M, et al. “Bromhexine: pharmacology, efficacy and safety in respiratory diseases.” Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 2021;68:102050.
GOLD 2024 Report: Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD.