女子胃遶道減重手術後嚴重貧血胃潰瘍 醫師用這手術助她不復胖又健康
48歲張女熱愛潛水與旅遊等戶外活動,七年前身材發福,接受胃遶道減重手術,不料術後體重減了,胃潰瘍胃出血併發症,卻苦不堪言。輾轉求助臺中醫院,進行胃繞道修正合併迷走神經截斷手術,成功解決術後營養吸收不良,與胃酸過多造成的胃出血與貧血問題,身材不復胖,又能享受潛水樂趣。
衛生福利部臺中醫院一般外科主任蔡金宏說,張女身高159公分,七年前體重78公斤,減重手術後,體重雖然雖降為55公斤,但近兩年卻出現減重手術後的嚴重併發症,不但重複胃潰瘍、胃出血,還經常嚴重貧血到需要到醫院緊急輸血,血色素最低掉到6.7,身體大受影響,連平時自己最愛的潛水都沒辦法進行,生活品質大受影響。
今年七月中,張女再度貧血,經友人介紹到臺台中醫院尋求協助,蔡金宏發現患者到院時血色素是8.7,(正常值12,血小板僅有8萬7000 ,正常值12萬以上。經過評估,接受胃遶道修正合併迷走神經截斷手術,透過胃部重新吻合手術,使部分食物可經由十二指腸吸收,改善體力不足問題,但保留胃繞道減少小腸吸收達到減重效果,另潰瘍出血部分,則藉由迷走神經的部分截斷手術,減少胃酸分泌,改善胃酸過多造成反覆胃潰瘍與胃出血。
患者在胃繞道修正手術後五天出院,目前恢復正常生活,開心出國旅遊,潛水探索最愛的海底世界。
蔡金宏提醒,腹腔鏡減重手術在國內已是成熟的手術,但仍有一些未知的風險,最常見的術後併發症包括縮胃手術後出現胃食道逆流、胃繞道手術後出現胃腸吻合處潰瘍合併出血,以及所有減重手術後面臨的腸道吸收不良與體力不足等併發症。
蔡金宏表示,雖然大部分的併發症,可以由藥物和營養提供來解決,但少數如張女般嚴重併發症,可能要經由再度的修正手術,才能夠完全解決問題。臺中醫院醫療團隊近兩年已協助五名病患,從減重手術的併發症當中脫離,其中有兩個胃食道逆流 ,三個胃腸吻合不適應,目前都恢復正常生活,且術後病人都未復胖且健康,提醒接受減重手術前應與主治醫師討論避免術後併發症困擾。(寇世菁報導)